梁海凤 姚贱苟

摘要：医疗保障脱贫是脱贫攻坚战的重点和难点。政府作为公共服务的主体，明确政府在医疗保障脱贫中的职能、职责，既是深化“放管服”改革、实现治理现代化的内在要求，也是政府帮助贫困户摆脱“因病致贫、因病返贫”困境，决胜全面建成小康社会的现实需要。脱贫攻坚阶段，政府要通过完善制度设计、优化财政支出、强化监督考核来保证政府责任的落实，保障医保脱贫长效稳定。

关键词：深度贫困地区；医疗保障脱贫；政府责任

中图分类号：C979文献标识码：A文章编号：1004-1494（2020）05-0106-04

在脱贫攻坚阶段，医疗保障脱贫是攻坚战中的关键节点之一。消除和缓解医疗贫困，促进社会公平正义，是党和政府义不容辞的责任，也是我们当下进行贫困治理的价值追求。本文力图在分析城乡医疗差距、城乡人均收入水平差距的基础上，为保障医保脱贫长效稳定提供一些政策建议。

一、医疗保障脱贫中政府责任的提出

党的十九大以来，我国进入脱贫攻坚战关键阶段，医疗保障脱贫问题突出。城乡医疗水平差距大、资源分配不均、贫困人口基数大、因病因残致贫返贫问题严重等成为脱贫收官战的难中之难和重中之中。而伴随着新冠肺炎疫情的出现，脱贫攻坚任务变得更艰巨、形势更严峻。

（一）城乡医疗保障差距大

城乡医疗保障差距大，主要体现在以下两个方面。

第一，城乡医疗资源分布不均。2018年，从处于深度贫困省区的医疗卫生资源分布与全国对比分析可以看出（见表1），除了甘肃之外，四川、云南、新疆的病床使用率分别为88.7%、85.8%、85.6%，均高于全国平均病床使用率84.2%的水平。……