邵军雁

【摘 要】目的：通过观察中医治疗小儿肺炎的临床症状分析出治疗效果，并通过统计比较出中医治疗的优缺点。方法：观察2017年1月份-2019年12月份期间小儿肺炎案例400例，对这些患儿随机分为两组（治疗组和对照组），每组含有200名患儿医疗进度和结果。对照组通过临床所表现的症状分析结果而得出结论，并使用红霉素、头孢等抗感染类药物对相对应的症状进行治疗。治疗组选用中医辨证论对治疗组的200名患儿治疗。并配合外敷治疗。结果：治疗组患儿的治愈有效率保持在了98.53%，对照组的保持在了96.43%，两组的百分比比较差异较小，无统计意义（ P>0.05） 。但是治疗组的患儿治愈情况无效率与对照组的无效率相对比明显有不少的降低，差异很明显（P<0.05）。对两组患者的症状相对比，发热、恶心、咳痰消退的时间相比较。治疗组的效果就明显要好于对照组（P<0.05）。结论：中医辩证论对于小儿肺炎的治愈很有效果。很大的缩短疗程，值得广泛的的推出和使用。

【中图分类号】R272【文献标识码】A【文章编号】1005-0019（2020）20--02

前言：小儿肺炎主要针对人群是婴幼儿。并且在偏寒冷地区比较容易感染。是婴幼儿死亡的常见因素之一。由于小儿肺炎主要针对婴幼儿，所以更应该引起我们的重视，本次研究就是针对中医与西医对小儿肺炎治愈情况的对比，进而可以更准确的选择正确的治疗方式，提高治愈率和康复率。

1 资料与方法

1.1 一般资料

病例来自 2018 年 3 月至 2019 年 3 月菏泽市内的两家中医院和菏泽市中医院儿科门诊及病房内确诊患有小儿肺炎的患儿共400 例，对其随机的划分在治疗组和对照组。治疗组共有 200 例，其中男患儿 90 例，女患儿 110 例，这200例的患儿平均岁数在 3.9，他们的病程保持在 3.5～7.0 d之间;对照组共有 200 例，其中男患儿114 例，女患儿86 例，这200例的患儿平均岁数在5.3 岁，他们的病程保持在3.2～9.1d之间;。这两组患儿的肺部均有异常，包裹干湿性啰音、X线、血象WBC都存在不同程度的异常。。两组患儿的其他外界条件。环境、性别、年纪、X线等等因素的差异都不具有统计的意义（ P >0.05）。但是对于中医中叶疗法对小儿肺炎的影响却有很有效的可比性。

根据小儿肺炎的患儿所表现出来的症状。可以根据诊断标准将其分为四个程度。（ 1）发热、恶心、咳嗽，刺激性咳嗽咳或肺部咳嗽，喉间痰鸣; （ 2）血象WBC及肺部听诊有异常。有时可以听到管状呼吸道声音;（ 3）X 线图片可以观察到肺部的纹理有部分增强。并伴随着少数的阴影;

通关借鉴《中医儿科学》第2版肺炎喘嗽的诊断标准。和参照全国高等教育中医类精编教材《中医儿科学》，选取临床最常见的 风寒闭肺、风热闭肺、痰热闭肺三个临床常见症状进行研究。

1.2 方法

两组患儿均采用常规的治疗和护理方法 抗感染、翻身。中医主张对肺进行调理，消炎消除喉痰，保持呼吸畅通。对于痰多难以使用简单手段解决的患者，我们就首先需要采取荡涤祛痰并降气平喘，当这些症状有很大的缓解或痊愈的时候再采取下一步更有效的治疗。 本组采用西药的抗生素治疗，使用较常规的抗生素比如氨苄青霉素、青霉素等等 ，将其与葡萄糖溶液缓和然后对患儿静滴，保证静滴的速度再患儿的承受能力下。或者采用一些其他的抗生素对病情的单独症状进行逐个消除。保证抗生素之间没有相互冲突。

中医定向透药疗法使用方法 （1）患儿取坐 保持坐立姿势。（2）取穴：肺俞穴。（3）将电极芯片与中药耦合剂贴于宝宝肺部的肺俞穴上，经导联与连接治疗仪，用理疗仪加热，通过对非对称中频电流产生的电场进行操作，对皮肤表面的中医药物产生定向的推动力，促进药物跟有效的进入人体，加速炎症消散，加快肺部啰音消失。同时稀释痰液，促进痰液排出，加快疾病愈合速度，有效缩短病程（4）治疗结束后将药贴固定于原 穴位上， 当药物药效进入患儿体内后取下，清水洗净药物覆盖的皮肤并进行局部摩擦促进皮肤的血液循环，加速药物的吸收。以确保药物充分吸收

1.3 观察指标

痊愈;使用药物在未来的5-7d内体温恢复了正常并且在咳嗽、头晕、恶心等体征消失后3d停止用药。

拍片结果显示阴影减少。肺纹减少。显效; 在用药后 5-7d 内体温恢复正常， 8d咳嗽、恶心、头晕缓解， 10 d

干湿性啰音程度一致，血象WBC均未发现异常，X 线肺纹理紊乱或大小不等的肺纹伴随的阴影消失。无效;用药后在一个疗程结束时症状并未减轻仍有发热、恶心或咳嗽，干湿性啰音及 X 线、血象WBC仍有异常。痊愈 显效和好转判为有效。

1.4 统计学方法

使用Bonferroni法对采集到的数据进行统计，然后采用t检验计量资料。最后用方差分析进行一遍核实。

2 结果

痊愈;使用药物在未来的5-7d内体温恢复了正常并且在咳嗽、头晕、恶心等体征消失后3d停止用药。

拍片结果显示阴影减少。肺纹减少。显效; 在用药后 5-7d 内体温恢复正常， 8d咳嗽、恶心、头晕缓解， 10 d

干湿性啰音程度一致，血象WBC均未发现异常，X 线肺纹理紊乱或大小不等的肺纹伴随的阴影消失。无效;用药后在一个疗程结束时症状并未减轻仍有发热、恶心或咳嗽，干湿性啰音及 X 线、血象WBC仍有异常。痊愈 显效和好转判为有效。

2.1 治疗结果

通过一系列的治疗，治疗组与对照组所对患儿的症状有所缓解、治愈。他们的总有效率相对比，差异较小没有较大的统计意义（ P >0.05）。但治疗组与对照组对患儿的治愈程度的无效率却有很大的比较。在对患儿用药并无效的患儿形成无效率相对比的时候差异就明显具有统计意义（ P <0.05），治疗组的有效效率明显高于对照组。

3 讨论

小儿肺炎（pneumonia）是由细菌、病毒及其他因素所引起的肺部病变的炎症，作为婴幼儿时期最常见的呼吸系统疾病之一。小儿肺炎中医称肺炎喘嗽是威胁世界儿童生命 健康的常见病之一，也是中国儿童病死率最高的疾病之一，据世界卫生组织所统计的数据中，中国每年大约有30万的婴幼儿童死于小儿肺炎，这将大大的引起中国各界的重视。由于婴幼儿的呼吸系统较弱，在应对外界病毒的负担时，储备能量的功能要低于成人。容易对多个脏器造成巨大的损害，严重者的甚至会出现呼吸困难，喘息发作，闻及喘鸣音等呼吸系统的症状加重，而且有时会出现循环、神经、消化等系统功 能障碍而恶化成重癥肺炎。在治疗方面上，西药有很多的副反应，中药却难于服用且口服的剂量较小，因此患儿家属、医护人员和医疗的科技人员越来越注重中医的安全疗法。

参考文献

施亚男.中医综合疗法治疗小儿肺炎的临床疗效[J].中医儿科杂志，2018，11 （04）：30-32.

雷威.中医综合疗法治疗小儿肺炎疗效观察[J].云南中医中药杂志，2017，38 （02）：40-41.