摘 要：本文对影响信息报告数据的数量和质量各种因素进行梳理和探究，并根据存在的问题提出相应的对策和建议，为信息报告系统功能的完善，信息报告数据质量的控制提供依据。

关键词：信息报告系统 数据质量控制

中图分类号：R194  文献标识码：A    文章编号：1003-9082（2020）09-00-01

引言

为实时掌握卫生计生监督各项业务指标进展及完成情况，卫计委建立了卫生计生监督信息报告系统，统一报告口径及填报标准，从2011年1月1日起，全国各级卫生监督机构正式启用卫生监督信息报告系统。各省（份）根据自身信息化进程，以手工填报或自建系统通过数据交换方式，将卫生监督执法过程中产生的信息数据，进行实时个案网络报告。随着监督业务进一步细化，国家开发了相应的卫生监督信息报告子系统，如卫生监督抽查信息系统、学校卫生监督抽查系统、卫生监督重点检查系统等，全面收集各级卫生监督机构日常监督业务的信息报告体系，为卫生监督决策提供科学依据。

近年来，随着信息化建设的进程，全国大部分省份自建监督业务系统，在全省范围内使用手持执法终端进行执法;监督检查与处罚信息数据由手工填报变成省自建系统与国家报告系统间的数据交换;互联网+使原国家报告系统的医疗专业底档数据由手工填报转为由民科系统，卫健委医政科（股）使用的上报系统导入生成;加之近年来城镇化建设发展需要，部分省辖市陆续设立“非国家规定行政区划”，导致原行政区域内的被监督单位划入“非国家规定行政区划”内变成监管的“薄弱区域”或监管后信息数据无法上报至国家信息报告系统;鉴于信息报告系统数据受以上诸多因素的影响，因此，信息报告数据的质量控制与管理问题就成为当前卫生监督信息报告工作的关键环节。

一、数据质量存在的主要问题

1.底档缺失

目前信息报告系统被监督单位底档漏建情况较为普遍，原因之一是近年来为适应城镇化发展的需要，我省涌现出越来越多的“非国家规定行政区划”，如“新区”“风景园区”“经贸区”等。据调查，河南省18个省辖市有32个“非国家规定行政区划”。这些“非国家规定行政区划”因无现行“行政区域代码”不能在国家卫生监督信息报告系统注册，因此其辖区的被监督单位无论是自己辖区成立卫生监督队伍自己监管，还是委托原划出区域监管，但终因无端口无法向国家信息报告系统上报。今年上半年，国家报告系统虽允许这些“非国家规定行政区划”先上传当地政府设置该行政区划相关批文，通过审批后再开启信息上报端口，因这些“非国家规定行政区划”相关批设证件不齐全，导致绝大部分“非国家规定行政区划”仍无法在国家报告系统申请端口，从而导致该“非国家规定行政区划”在信息系统底档缺失。

2.报告数据缺失

个别地区对卫生监督信息报告系统重视程度不够，缺乏有效监管机制和报告机制，各专业底档漏建严重，尤其是计划生育专业和学校卫生专业漏建底档较为严重，有的是实施日常监督及处罚后未进行个案报告，导致该区域报告数据缺失。

3.底档重卡和不完整信息卡数量增多

2016年之前，国家卫生监督信息报告系统内的医疗卫生专业信息卡是由监督人员直接采集信息填报而成。2016年之后，该专业的底档信息则由卫生行政部门医政科（股室民科系统导入国家信息报告系统，覆盖原来的底档而成。两个不同系统对接造成了重卡（因民科系统与国家级信息系统内原来被监督单位名称、法定代表人或地址不能完全一致）或不完整信息（因民科系统填报的信息内容与国家监督信息系统要求不完全一致，导致导入来的数据不完整）。

4.部分地区子系统报告数据漏报现象较为普遍

随着卫生监督管理精细化发展，卫生监督信息报告平台在原报告系统基础上，开发了多个监督信息报告子系统，如：卫生监督抽查、重点监督检查、无证行医等多个报告子系统。并要求各级监督机构个案信息报告系统和子系统信息数据同时进行填报。由于目前信息报告系统和各子系统的报告端口互为独立，易导致监督机构对同一被监督单位，不同专业在完成个案数据填报同时，而未及时进行子系统信息填报，从而影响报告系统数据的完整性。

5.信息上报不及時

目前，我省已广泛使用手持执法终端进行日常监督，但部分地区存在已实施监督检查与处罚后，监督信息上传至河南省综合监督业务平台，未及时上报至国家信息报告系统，导致所统计时间段内的信息数据不能真实反映该时间段的卫生监督业务实际状况，影响信息数据分析的真正意义。

6.错误数据修正和清除不及时

目前，为确保每张个案卡报告数据质量，系统对所有专业有效个案报告卡的数据进行全面梳理，将指标必填项、逻辑、极值等归类整理后，通过系统监控和人工质控两种方式，分别监测出共性问题和个性化错误数据，并实时提醒各级监督机构进行质控修正。若这些错误数据未及时处理均会影响信息报告数据的真实性和确定性。由于填报卫生监督个案信息卡的人员较多，涉及不同专业的监督员，因此，以上监控和质控出的错误数据易受监督人员、档案原始信息采集的完善程度等因素影响而得不到及时修正和清除。从而影响卫生监督信息报告数据的质量。

二、数据质量控制方法及措施

1.“非国家规定行政区划”监督信息数据纳入信息报告系统

对于设置批件齐全的“非国家规定行政区划”，省级部门可限期要求所在省辖市尽快在国家报告系统申请端口;对于机构存在，但设置批件不全者，可暂要求其每月将其监督监管情况纸质统计逐级上报，待其条件成熟后，再申请端口。如此一来，不仅促使各省辖市卫生行政部门对“非国家规定行政区划”内被监督单位定期监管，同时监督信息报告系统数据更为准确。

2.增加个案报告系统与子系统间相互提示功能和填报入口，形成报告体系

针对个案报告系统和各子系统报告入口互为独立问题，可进一步整合个案报告系统和子系统，在个案报告系统和各子系统间分别增设提示按钮及填报入口，提示各级监督机构在完成个案报告系统数据填报的同时必须进行子系统的信息填报，反之亦然，相当于一张报告卡，多口径填报。另外，相同被监督单位不同专业信息报告卡之间可增加信息共享功能。如：社会信用代码、医疗机构执业许可证代码等信息可共享。通过以上提示功能和填报入口的设置、信息数据共享等功能设置，形成了相对完善的数据质量报告体系，是提高数据质量的有效措施。

3.建章立制，规范化管理

针对部分地区对信息报告工作不重视，导致底档缺失、不完整等问题。各级卫生行政部门应将依据《卫生监督信息报告管理规定》，结合当地实际情况，制定相应的《卫生监督信息报告数据质量控制制度》;各级卫生行政部门应把卫生监督信息报告数据质量工作的优劣纳入对下级卫生行政部门和同级卫生监督机构的考核内容之一，实行一票否决制。同时，上级部门应当加大培训力度，包括卫健委医政科（股室）向民科系统信息录入人员及现场督导力度，实时通报督导结果，从而提高各级卫生监督机构对信息报告数据质量的重视程度。

通过以上对策，全省的信息报告工作不仅在数量上有明显的提高，而且在数据的质量上将有大的改进，全省不再有监督“盲区”和“死角”。

参考文献

[1]邓颖，王晖，邓小虹等.国家级卫生监督信息报告系统绩效评估[J].医学信息学杂志.2012，33（12）：32-36.

[2]王晖.卫生监督信息化建设情况[J].中国卫生信息管理杂志，2011，8（4）：16-20.

[3]宋彩凤.卫生监督信息报告系统数据质量控制探讨[J].卫生监督信息管理，2013（04）：0364-0366.

[4]王淑莉.卫生监督信息化中常见问题及应对策略[J].人人健康，2019（18）：275.

作者简介：智利粉（1975—），女，本科，河南省洛阳市卫生计生监督信息科科长，主治医师。