李琦

【摘要】目的：探究冠心病患者采用动态心电图诊断心肌缺血和心律失常效果。方法：选取接受本院治疗的60例冠心病患者患者为研究对象，随机分成对照组与研究组，每组各30例。对照组患者采用常规心电图检测，研究组患者采用动态心电图检测，对比两组患者心肌缺血、心律失常检出情况、。结果：研究组患者心肌缺血、室性心律失常以及室上性心律失常检出率均高于对照组（P<0.05）;动态心电图各心律失常异性指标均高于常规心电图（P<0.05）。结论：冠心病患采用动态心电图进行检测，可提升心肌缺血和心律失常检出率，具有一定临床应用价值。

【关键词】心律失常;心肌缺血;冠心病;动态心电图;常规心电图

【中图分类号】R541.4;R541.7 【文献标识码】A 【DOI】10.12332/j.issn.2095-6525.2020.12.072

冠心病（CHD）亦被称作“缺血性心脏病”，病患存在冠状动脉循环系统病变，可导致心肌冠状动脉血液需求与血流出现供需失衡，容易引发心律失常，严重时可致死。当前临床中多以心电图检查诊断CHD心肌缺血与心律失常，但受心电图诊断技术的影响，阳性检出率不一，尚需对动态心电图、常规心电图在CHD患者心肌缺血以及心律失常方面的诊断效果予以深入研究[1]。本文就動态心电图与常规心电图运用在CHD心肌缺血以及心律失常的诊断效果对比如下。

1资料与方法

1.1 一般资料

选取本院60例冠心病患者为研究对象，随机分成对照组与研究组，各30例。对照组男18例，女12例;平均年龄（65.35±5.12）岁;平均病程（6.25±1.37）年。研究组男19例，女11例;平均年龄（65.90±5.61）岁;平均病程（6.35±1.41）年。两组临床资料比较差异无统计学意义，具有可比性。本研究获得医院伦理委员会批准。纳入标准：全部患者经临床诊断均符合冠心病诊断标准，合并肝、肾功能障碍等严重疾病的患者、存在意识障碍、精神或智力障碍等无法沟通的患者、近期使用糖皮质激素等药物治疗的患者、配合度较差的患者不在本研究内。

1.2方法

常规心电图检测：让患者身心放松，取仰卧位检查，以深圳理邦SE-1201十二导联心电图机完成连续描记，速度为25 mm/s，尽量减少干扰，确保图像清晰。

动态心电图检测：指导患者取平卧位，对其电极安置部位进行消毒后，将电极固定于相应位置，并将记录盒固定于患者背部，采用12导联动态心电图仪对患者24 h内的心电变化进行连续描记，并叮嘱患者详细记录胸痛、胸闷等相关症状的起始、结束时间。嘱受检者于扫描期间不可剧烈运动，以避免电极的脱落，同时需避开磁场，防止信号干扰[2]。以上检测均由同一组医师完成，并由2名或以上资深影像学医师共同进行诊断。

1.3观察指标

比较两组患者心肌缺血和心律失常检出情况，其中心律失常包含室性心律失常以及室上性心律失常，心肌缺血诊断标准。心律失常异性指标：全程窦性心搏相邻NN之差的均方根、全程窦性心搏NN间期的标准差、全程窦性心搏每5 min NN间期的平均值标准差（SDANN）[3]。

1.4统计学方法

采用SPSS 22.0统计学软件进行数据分析，计量资料采用“x±s”表示，t检验，计数资料采用[n （%）]表示， c 2 检验，以 P <0.05为差异有统计学意义。

2结果

2.1两组心肌缺血和心律失常检出情况比较，见表1。

2.2心律失常异性指标动态心电图RMSSD、SDNN、SDANN均高于常规心电图（P<0.05），见表2。

3 讨论

冠心病可因多种因素综合作用而提升心肌缺血、心律失常发生风险，且临床在诊断冠心病心肌缺血、心律失常时误诊率、漏诊率较高[4]。冠状动脉造影虽有助于了解冠状动脉狭窄状况，但是造影剂对机体有一定损伤，且检测成本较高，难以在基层医院推广应用。因此，尚需完善此类病患确诊方法，以便提升诊断结果的准确性。

心电图属于无创性检查方式，具有重复性强、诊断效果佳等优势[5]。本研究就传统常规心电图及动态心电图进行对比。传统常规心电图属于静态监测方式的一种，这种检查方式只能检查患者在某一时间段的心脏变化情况[6]。动态心电图是动态监测记录患者24 h甚至是更长时间的心电活动过程;同时，在计算机辅助下实施分析与处理，便于发现在常规心电图检查诊断中不易发现的心肌缺血及心率失常，为临床治疗、诊断及判断提供依据。

综上所述，在冠心病检查中采用动态心电图检查方式，可提升心肌缺血和心律失常检出率，应用效果显著，值得临床应用。

参考文献：

[1]孙立娜.动态心电图与常规心电图诊断冠心病患者心肌缺血及心律失常的临床效果对比分析[J].中国医疗器械信息，2020，26（2）：59-60.

[2]毕莉莉.冠心病患者心肌缺血及心律失常应用动态心电图与常规心电图诊断的效果比较[J].影像研究与医学应用，2019，3（22）：62-63.

[3]史静.动态心电图与常规心电图诊断冠心病患者心肌缺血及心律失常的临床效果比较[J].影像研究与医学应用，2020，4（10）：56-58.

[4]常彬彬.动态心电图与常规心电图诊断冠心病的临床价值[J].山西卫生健康职业学院学报，2020，30（1）：58-59.

[5]吴磊，甘丽芬.动态心电图与常规心电图对无症状冠心病心律失常的诊断价值比较[J].中国实用医刊，2019，46（18）：79-81.

[6]周晓慧.对比分析动态心电图与常规心电图诊断冠心病的临床效果[J].数理医药学杂志，2019，32（9）：1323-1324.