成川

【中图分类号】R587.1 【文献标识码】B 【DOI】10.12332/j.issn.2095-6525.2020.11.109

2型糖尿病指的是非胰岛素依赖型糖尿病，患有此类糖尿病的患者，其自身体内可以正常产生胰岛素，然而其体内相应的细胞不能对胰岛素做出正常的反应，导致胰岛素不能对患者身体产生良好的效果。2型糖尿病发生的主要原因是患者体内出现了胰岛素抵抗，同时患者还患有由于相对性胰岛素分泌不足引起的疾病。2型糖尿病理论上能在任何年龄发生，但是通常发生在40岁以上的中年老年人当中。该疾病大多数情况下起病较为隐匿，患者在发病初期不会出现比较明显的症状，因此容易被医生和患者所忽视。

1  2型糖尿病的症状和病因

1.1  2型糖尿病患者的症状

1.1.1多尿、多饮、多食

由于2型糖尿病患者体内的胰岛素难以产生理想的效果，因此患者体内的葡萄糖不能被细胞有效利用，便会从患者的肾脏流失，同时将患者体内的大量水分带走，使患者出现渗透性利尿的情况，因此患者的排尿会变得比较频繁;2型糖尿病患者体内的水分随着大量排尿而流失，患者为了补充体内水分，饮水量便会上升;另外患者体内的血糖难以得到有效利用，因此会由于能量缺失而产生的饥饿感，患者便会通过大量进食而补充能量。

1.1.2体重减少

2型糖尿病患者体内的胰岛素不能发挥正常作用，因此患者体内的血糖不能被充分利用，导致患者不能正常合成和贮存糖原、脂肪以及蛋白质等，同时还会将体内的糖原、脂肪和蛋白质消耗，因此患者会出现日渐消瘦，体重降低的情况。若儿童患有2型糖尿病，还会对其生长发育造成严重影响。

1.1.3其他症状

除了上述两种典型症状之外，2型糖尿病患者还会出现外阴瘙痒、视力模糊等其他症状。根据临床研究和调查可以得知，很多2型糖尿病患者还会产生焦虑和抑郁等不良情绪。

1.2  2型糖尿病的病因

2型糖尿病的病因和发病机制都非常复杂，目前临床上尚未明确2型糖尿病的确切病因，比较普遍的一种理论认为，遗传因素和环境因素结合，导致患者体内出现了胰岛素抵抗，同时引起患者体内出现胰岛素分泌缺陷，导致患者体内发生了胰岛素相对不足或绝对不足，进而引发2型糖尿病。临床研究表明，导致患者发生2型糖尿病的原因主要包括以下几个方面：

1.2.1遗传因素

根据调查资料可以得知，遗传因素对2型糖尿病患者的影响主要体现在β细胞功能方面。2型糖尿病患者体内参与发病的基因有很多种，但是不会对患者体内血糖值产生直接的影响，而是会对糖代谢过程中的某些环节产生一定的影响。多个基因的异常效应结合起来，导致了2型糖尿病患者的发病和遗传。

1.2.2环境因素

环境因素对于2型糖尿病患者的发病以及疾病进展都有很重要的影响。例如在一些研究中发现，双胞胎中2型糖尿病的同病率几乎为100%，但是发病的时间和疾病进展会明显受到环境因素的影响。对于2型糖尿病患者，不同个体之间年龄的增长、生活方式的差异、体力活动和营养情况以及化学毒物和应激等，都会对2型糖尿病产生一定程度的影响。

1.2.3胰岛素抵抗

糖尿病的一个主要病因便是胰岛素抵抗，患者体内胰岛素作用的靶器官，由于各种原因，不再对胰岛素有正常的敏感性，导致胰岛素难以产生应用的效果，便会导致糖尿病的产生。

1.2.4β细胞功能缺陷

β细胞功能缺陷是导致2型糖尿病的一个关键因素，2型糖尿病发病的最后共同机制便是患者体内的β细胞对胰岛素抵抗的失代偿。另外患者体内的胰岛a细胞功能异常和胰高血糖素样肽-1分泌缺陷也会促进2型糖尿病的发生。

2  2型糖尿病的治疗方法和护理措施

2.1  2型糖尿病的治疗方法

糖尿病的治疗是一个长期的、持续性的过程。目前针对糖尿病的治疗首先是对高血糖和代谢紊乱的情况进行有效地控制，避免患者发生急性严重代谢紊乱，同时对糖尿病的相关症状进行缓解;进一步，通过对患者的代谢进行良好的调理和控制，延缓糖尿病的发展并且对有效预防糖尿病可能引起的相关并发症，保证患者的生命健康和生活质量。具体的一些治疗方法如下：

2.1.1药物治疗

患者可以通过口服一些药物来对糖尿病进行一定的治疗，常用的药物包括磺酰脲类药物，如格列本脲、格列吡嗪等，刺激β细胞分泌胰岛素;格列奈类药物，用于对餐后高血糖进行一定的控制;双胍类药物，如二甲双胍等，对糖尿病血管并发症进行改善或延缓;以及噻唑烷二酮类药物和α-葡萄糖苷酶抑制剂等等。

2.1.2胰岛素治疗

对于很多体内的胰岛仍然具备一定的功能的2型糖尿病患者而言，通过内源胰岛素对其进行治疗会更符合患者的生理环境，因此如果患者通过口服降糖药物的方法不能对糖尿病进行有效的治疗，则应该优先考虑采用胰岛素联合口服药的方法进行治疗。根据临床研究可以得知，胰岛素联合口服药的治疗方法产生的效果要远优于单纯的胰島素治疗。同时，替代治疗也是对2型糖尿病患者进行治疗的有效方法。

除了上述两种治疗方法之外，2型糖尿病患者还可以通过中医治疗和手术治疗的方法对糖尿病的症状进行缓解，同时预防或改善糖尿病所引起的一些并发症。需要注意的是，目前手术治疗的方法尚不适合在临床上被推广使用。

2.2  2型糖尿病的护理措施

由于2型糖尿病无法从根本上得到治愈，因此患者在一生中都需要采取相应的护理措施来对病情进行良好的控制和有效地改善，以此来保证身体健康和生活质量。对2型糖尿病患者的常用护理措施包括以下几方面：

2.2.1健康宣教

医护人员可以向患者普及一些糖尿病知识和相关注意事项，让患者对糖尿病有比较全面地了解，同时向患者传授胰岛素和降糖药物的使用方法，另外也要叮嘱患者定时对自身血糖情况进行监测等等。

2.2.2饮食调理

2型糖尿病患者在日常饮食中要注意对甜食进行严格的控制，尽量少吃或者不吃甜食;尽量少食用油炸食品等脂肪含量较高的食物，多吃新鲜的水果蔬菜和粗粮等;另外2型糖尿病患者要膳食均衡，防止营养不良的情况出现，避免由于抵抗力下降而出现一些并发症。

2.2.3制定个体化运动方案

医护人员可以根据2型糖尿病患者的实际情况帮助其制定合适的运动方案，让患者循序渐进，持之以恒地进行适度体育锻炼。

3  总结

2型糖尿病是一种临床常见疾病，会给患者的生命健康和日常生活带来严重的影响。由于目前尚未对该疾病的确切病因有清楚的认知，因此难以针对病因进行治疗。在日常生活中，糖尿病患者需要对自身血糖情况进行定期监测，按照医生的建议进行治疗和护理，缓解和改善病情，保证自身的生命健康安全和生活质量。