张帅

摘 要：目的：建立符合传染病医院需求的血细胞复检规则。方法：以随机选择的方式抽取我院于2019.01-2020.03期间所收治患者400份血液标本，对400份标本实施血常规检验和涂片镜检，按照涂片镜检结果分析血细胞检测情况，结合传染病医院工作特点，完善复检规则体系。结果：初始规则、第一次优化、第二次优化后复检率分别为55.25%、33.25%以及24%，复检率逐渐降低，复检规则有效。结论：针对传染病医院对全自动血细胞分析仪复检规则进行调整和改善，可以满足传染病医院工作需求，降低标本复检率，可推广。

关键词：传染病医院;全自动血细胞分析仪;复检规则;建立

随着检验技术水平不段提升，各大医院开始利用全自动血细胞分析仪对血液标本进行检测，不仅检测效率高同时具有较高的准确率。但是血细胞分析仪无法对血细胞的形态进行全面的识别和检测，如果发现检测结果异常或者可疑性较高的标本需要进行人工复检[1-2]。2008年我國专家根据中国人体质特点制定了23条复检规则，属于血液标本复检的通用规则。传染病医院所收治的患者较多，并且身体情况和其他患者相比差异较大，应当在通用规则的基础上建立新的复检规则。以随机选择的方式抽取我院于2019.01-2020.03期间所收治患者400份血液标本，现具体研究内容如下。

1.材料与方法

1.1 标本来源

以随机选择的方式抽取我院于2019.01-2020.03期间所收治患者400份血液标本，对400份标本实施血常规检验和涂片镜检。400例患者年龄在19岁到42岁，平均年龄（30.34±3.42）岁，男241例，女159例，HIV患者42例，EBV患者38例，CMV患者30例，丙型肝炎95例，乙型肝炎195例。经比较，400例患者基本资料无统计学意义（P>0.05）。

1.2 仪器与试剂

选择由日本Sysmex公司所生产的型号为XN-1000全自动血细胞分析仪作为检测仪器，使用仪器配套试剂，使用双筒显微镜对血液涂片实施显微镜检查，选择瑞氏染液进行涂片染色。

1.3 复检规则

选择专家组所认可的共23条复检规则作为全自动血细胞分析仪初始规则，将其录入到Laboman4.0软件之中，结合传染病医院收治患者特点和工作需求对初始规则进行调整，此次复检规则建立要求复检率在30%之下。

2.结果

初始规则状态下221份标本需要复检，复检率为55.25%，对初始规则进行第一次调整后129份标本需要复检，复检率为32.25%，第二次调整后96份标本需要复检，复检率为24%，经多次调试优化之后，对比检测结果，最终建立符合传染医院需求的复检规则，具体规则如表1所示。

3.讨论

传染病医院所收治的患者会由于病毒感染或者抵抗病毒的原因发生白细胞量减少、淋巴细胞偏高等现象，因此在进行复检规则建立时应当结合传染病患者的病情特点建立复检规则[3]。专家组所推荐的复检规则是以绝对值计算对白细胞进行分类，并且该规则下线数值较高，不符合传染病医院的工作特点。目前传染病患者的数量持续增加，医院的工作压力和标本检测量也与日俱增，因此必须要重视复检规则的建立，提高检测的准确性[4]。根据本次研究结果进行分析，经过对复检规则进行两次调整后，复检率由55.25%下降至24%，复检率大幅度降低，可以满足当前传染病医院工作需求，减轻了复检工作量和工作压力[5]。

综上所述，复检规则的调整可以建立有助于提升传染病医院工作效率，使检测准确率大幅度提升，在今后的工作中应当结合工作需求的变化不断调整复检规则，保证标本检测工作的开展。

参考文献

[1] 李鹏，杜园园，韩素丽，郭旭霞.Beckman-Coulter DxH 800血细胞分析仪复检规则的验证[J].长治医学院学报，2019，33（03）：205-208.

[2] 黄荣，覃宏夸，覃芳云.EDTA-2K致血小板依赖性凝集1例[J].现代医学与健康研究电子杂志，2018，2（16）：184+196.

[3] 郝立君，黄睿，刘红春.SysmexXN9000全自动血细胞分析仪复检规则的建立和评估[J].新疆医学，2017，47（10）：1204-1207.

[4] 徐从琼，朱丽萍，李庆.对我院血细胞分析仪复片规则验证的探讨[J].实验与检验医学，2017，35（04）：508-509+515.

[5] 耿伟，杨宁，李妍，申艳，蔡硕，王晗.传染病医院全自动血细胞分析仪复检规则的建立[J].中国医学装备，2016，13（09）：45-49.