赖科云　赖昌生

摘要：目的  應用数据挖掘技术研究治疗艾滋病中药的性能特征。方法  以 “艾滋病”“HIV”“AIDS”“中医药”为关键词，计算机检索1992年1月～2018年12月中国知网（CNKI）收录中医或中西医结合治疗艾滋病文献中的方剂和药物，整理入选方剂的药物，确定治疗艾滋病的中药，以“是否为治疗艾滋病中药”为目标字段，以中药性能为输入字段，运用非参数统计、交叉表和卡方检验等方法比较治疗与非治疗艾滋病中药在四气、五味、归经和功效方面的差异。结果  在四气方面，治疗艾滋病中药中凉性药物比例低于非治疗艾滋病中药，差异有统计学意义（P<0.05），两者在寒、热、温、平等药性方面比较，差异无统计学意义（P>0.05）;在五味方面，治疗艾滋病中药的甘味比例高于非治疗滋病中药，差异有统计学意义（P<0.05），两者在辛、苦、咸、酸、涩、淡方面比较，差异无统计学意义（P>0.05）;在归经方面，治疗艾滋病中药归脾经、肾经、胆经的比例高于非治疗艾滋病中药，在归经肝经、大肠经方面低于非治疗艾滋病中药，差异有统计学意义（P<0.05），两者在归心、肺、膀胱、小肠、胃经方面比较，差异无统计学意义P>0.05）;在功效方面，治疗艾滋病中药的发散风热、清热燥湿、清热凉血、芳香化湿、补气、补血、敛肺涩肠、解表、补虚、收涩高于非治疗艾滋病中药，在清热解毒、祛风湿功效方面低于非治疗艾滋病中药，差异有统计学意义（P<0.05），两者在清虚热、泻下、芳香化湿、峻下逐水、利水消肿、利尿通淋、利湿退黄、温里、理气、消食、驱虫、止血、温化寒痰、清化热痰、止咳平喘、活血化瘀、重镇安神、养心安神、平抑肝阳、息风止痉、开窍、补气、补阳、补血、补阴、止汗、固精缩尿止带方面比较，差异无统计学意义（P>0.05）。结论  与非治疗艾滋病中药比较，治疗艾滋病中药四气中凉性较少，五味以甘味为主，归经以脾经、肾经等为主要病位，具有补气、补血、化湿、清热燥温等功效。

关键词：数据挖掘;艾滋病;中药性能;四气;五味

中图分类号：R512.91;R243                           文献标识码：A                             DOI：10.3969/j.issn.1006-1959.2020.18.052

文章编号：1006-1959（2020）18-0154-05

Application of Data Mining Technology in Exploring the Performance Characteristics

of Traditional Chinese Medicine for Treating AIDS

LAI Ke-yun1，LAI Chang-sheng2

（1.Heilongjiang University of Traditional Chinese Medicine，Harbin 150040，Heilongjiang，China;

2.Department of Science and Education，Yulin Red Cross Hospital，Yulin 537000，Guangxi，China）

Abstract：Objective  To apply data mining technology to study the performance characteristics of Chinese medicine for treating AIDS.Methods  Using "AIDS"， "HIV"， "AIDS"， and "Chinese medicine" as keywords， a computer search from January 1992 to December 2018 included prescriptions and drugs in the literature on Chinese medicine or integrated traditional Chinese and Western medicine for the treatment of AIDS in China National Knowledge Infrastructure （CNKI），sort out the selected prescription drugs， determine the Chinese medicine for AIDS， take "whether it was a Chinese medicine for AIDS" as the target field， use the performance of the Chinese medicine as the input field， and use non-parametric statistics， cross-tabulation and chi-square test to compare treatment and non-treatment differences in the four qi， five flavors， meridian and efficacy of AIDS Chinese medicine.Results  In terms of the four qi， the proportion of cold medicines in AIDS treatment was lower than that in non-AIDS treatments，the difference was statistically significant （P<0.05）.There was no statistically significant difference between the two in terms of cold， heat， temperature， and equivalence （P>0.05）; in terms of five flavors， the proportion of sweetness of Chinese medicine for treating AIDS was higher than that of non-treatment Chinese medicine for AIDS，the difference was statistically significant （P<0.05）. There was no statistically significant difference between the two in terms of pungency， bitterness， saltiness， sourness， astringency， and lightness （P>0.05）; in terms of return of menstruation， the traditional Chinese medicine for treating AIDS was related to the spleen meridian， kidney meridian， and gall bladder meridian proportion was higher than that of non-treatment AIDS traditional Chinese medicine， and lower than non-treatment AIDS traditional medicine in the liver meridian and large intestine meridian，the difference was statistically significant （P<0.05）. The two are compared in the Guixin， lung， bladder， small intestine， and stomach meridian，the difference was not statistically significant （P>0.05）; in terms of efficacy， the traditional Chinese medicine for treating AIDS could disperse wind-heat， clear heat and dry dampness， clear heat and cool blood， aromatize dampness， nourish qi， nourish blood， astringe the lungs， astringe the intestines， relieve the skin Deficiency and astringency are higher than non-AIDS traditional Chinese medicines， and lower than non-AIDS traditional Chinese medicines in terms of heat-clearing， detoxifying， and rheumatism，the difference was statistically significant （P<0.05）. The two were in clearing deficiency heat， purging diarrhea， aromatizing dampness， relieve water to eliminate swelling， diuresis and relieve dampness， relieve dampness， warm up， regulate qi， eliminate food， deworming， stop bleeding， warm up cold phlegm， clear hot phlegm， relieve cough and relieve asthma， promote blood circulation and remove blood stasis， rejuvenate the mind，there were no statistically significant differences in nourishing the mind and calming the nerves， suppressing liver-yang， stopping wind and relieving spasm， resuscitating， tonifying qi， tonifying yang， tonifying blood， tonifying yin， stopping perspiration， and consolidating and constricting urinary stop bands （P>0.05）.Conclusion  Compared with non-AIDS Chinese medicines， Chinese medicines for the treatment of AIDS had less cooling properties in the four qi， the five flavors are mainly sweet， and the main pathologies of the meridians were the spleen meridian and the kidney meridian. It had the functions of nourishing qi， nourishing blood， removing dampness， and clearing heat and dryness gentle effect.

Key words：Data mining;AIDS;Performance of traditional Chinese medicine;Four qi;Five flavors

艾滋病（acquired immunodeficiency syndrome，AIDS）是一种由人类免疫缺陷病毒（human immunodeficiency virus，HIV）引起的，以全身免疫系统严重损害为特征的传染性疾病。我国艾滋病呈加速流行趋势，HIV/AIDS正在向普通人群传播，疫情已波及全国各地。若不采取有效的预防治疗手段，众多艾滋病患者所带来的医疗、经济及社会问题将制约我国全面小康社会的建设。由于迄今仍无艾滋病疫苗问世，抗HIV药物依然是艾滋病防治的主要手段。在艾滋病的治疗中，中医药从整体观念出发，辨证施治，具有独特的疗效。中药性能与其药理学特征密切相关，因此抗艾滋病毒中药的性能特点和药理学特征值得深入研究，但目前中药治疗艾滋病的药理作用研究较少，以中药药理作用来阐释治疗艾滋病中药性能特点的研究几乎没有;另一方面，数据挖掘技术在治疗艾滋病方药中应用也较少[1，3]。有鉴于此，本研究以数据挖掘为手段，对治疗治疗艾滋病中药的性能特征进行研究，探讨治疗艾滋病中药的四气、五味、归经和功效，现报道如下。

1资料与方法

1.1资料来源  以“艾滋病”“HIV”“AIDS”“中医药”为关键词，检索中国知网（CNKI）收录的以中医或中西医结合诊治艾滋病文献中的方剂和药物，时间范围设置为1992年1月～2018年12月。方剂统计1个证型附1首以上方剂者，按数方统计;如果是基本方含有加减用药者，仍按1个方统计，方剂名称参照全国高等中医药院校规划教材《方剂学》标准整理。

1.2纳入及排除标准  纳入标准：符合艾滋病诊断标准及中医辨证标准，所选文献艾滋病文献中含有完整方药的文献。排除标准“方药不完整及中药复方制剂除外。

1.3方法  对检索到的中医药治疗艾滋病的入选方剂的药物进行整理，确定治疗艾滋病中药的名单，然后以黄兆胜主编的全国高校21世纪课程教材《中药学》为蓝本，收录课本中463味中药（不包括附药）。建立方剂数据库，以文献作者、篇名、期刊、中医证型、方剂名称、方剂中的中药名称等字段来组织数据。根据中药向量空间理论对中药数据进行组织，即对每个中药用68个属性（除药物名称外，包括四气、五味、归经、升降浮沉、有毒、无毒及功效分类等68个字段）指标来描述。对中药数据库中的治疗艾滋病中药用数据1表示，非治疗艾滋病中药以数值0表示。

1.4统计学方法  全部资料统一录入Excel中，采用SPSS 23.0 统计软件进行分析。根据研究资料的内容和性质，分别采取描述性统计、非参数据统计和？字2检验等方法进行数据的统计处理，P<0.05表示差异有统计学意义。

2结果

2.1非参数统计结果  共筛选280味非治疗艾滋病中药，183味治疗艾滋病中药。以Mann-Whitney U作为统计量，采用二独立样本检验的非参数统计方法，分析每一味中药的性味、归经等性能与是否成为治疗艾滋病中药之间的相关性，结果显示，肝经、脾经、肾经、大肠经、胆经、甘味、凉性、发散风热、清热燥湿、清热解毒、清热凉血、祛风湿、化湿、补气、补血、敛肺涩肠、解表、止血、补虚、收涩等中药性能与治疗艾滋病中药密切相关，见表1。

2.2四气方面  在280味非治疗艾滋病中药中，非凉性者260味，凉性20味;在183味治疗艾滋病中药中，非凉性者178味中药，凉性者5味，治疗艾滋病中药凉性药的比例低于非艾滋病中药的凉性比例，差异有统计学意义（？字2=4.215，P=0.040），见表2。

2.3五味方面  在280味非治疗艾滋病中药中，非甘味者183味，甘味者97味;在183味治疗艾滋病中药中，非甘味经者占96味中药，甘味者87味，治疗艾滋病中药归甘味药的比例比非艾滋病中药甘味的比例为高，差异有统计学意义（？字2=7.688，P=0.006），说明艾滋病的病因病机与甘味相关程度有关，见表3。

2.4归经方面  在280治疗非治疗艾滋病中药中，非归肝经者115味，归肝经者达165味;在183味治疗艾滋病中药中，非肝经者占101味中药，归肝经者82味，治疗艾滋病中药归肝经的比例比非艾滋病中药归肝经的比例低，差异有统计学意义（？字2=8.865，P=0.003），说明抗艾滋病的病位不在肝。在280治疗艾滋病中药中，非归脾经者222味，归脾经者只有58味;在183味治疗艾滋病中药中，非脾经者占101味中药，归肝经者62味，治疗艾滋病中药归脾经的比例比非艾滋病中药归肝经的比例高，差异有统计学意义（？字2=9.991，P=0.002），说明抗艾滋病的病位在脾。在280治疗艾滋病中药中，非归肾经者226味，归肾经者54味;在183味治疗艾滋病中药中，非归肾经者占127味中药，归肾经者56味，治疗艾滋病中药归肾经的比例比非艾滋病中药归肾经的比例高，差异有统计学意义（？字2=7.823，P=0.005），说明抗艾滋病的病位在肾。在280味非治疗艾滋病中药中，非大肠经者222味，归大肠经者58味;在183味治疗艾滋病中药中，非大肠经经者占159味中药，归大肠经者24味，治疗艾滋病中药归在大肠经的比例比非艾滋病中药归大肠经的比例低，差异有统计学意义（？字2=4.386，P=0.036），说明抗艾滋病的主要病位不在大肠。在280味非治疗艾滋病中药中，非胆经者271味，归胆经者只有9味;在183味治疗艾滋病中药中，非胆经经者占169味中药，归胆经者14味，治疗艾滋病中药归在胆经的比例比非艾滋病中藥归胆经的比例高，差异有统计学意义（？字2=4.613，P=0.032），说明抗艾滋病的病位与胆有关，见表4。

2.5功效方面  在280味非治疗艾滋病中药中，非发散风热者277味，发散风热者3味;在183味治疗艾滋病中药中，非发散风热占174味中药，发散风热9味，治疗艾滋病中药发散风热药的比例比非艾滋病中药发散风热的比例低，差异有统计学意义（？字2=6.486，P=0.011），说明艾滋病的病因病机与发散风热相关程度高。在280味非治疗艾滋病中药中，非清热燥湿者279味，清热燥湿者1味;在183味治疗艾滋病中药中，非清热燥湿者占177味中药，清热燥湿者6味，治疗艾滋病中药清热燥湿药的比例比非艾滋病中药清热燥湿的比例高，差异有统计学意义（？字2=6.344，P=0.032），说明艾滋病的病因病机与清热燥湿相关程度高。在280味非治疗艾滋病中药中，非清热解毒者243味，清热解毒37味;在183味治疗艾滋病中药中，非清热解毒者占173味中药，清热解毒者10味，治疗艾滋病中药清热解毒药的比例比非艾滋病中药清热解毒的比例低，差异有统计学意义（？字2=7.288，P=0.007），说明艾滋病的病因病機与清热解毒相关程度相对较低。在280味非治疗艾滋病中药中，非清热凉血者279味，清热凉血1味;在183味治疗艾滋病中药中，非清热凉血者占177味中药，清热凉血者6味，治疗艾滋病中药清热凉血药的比例比非艾滋病中药清热凉血的比例高，差异有统计学意义（？字2=6.344，P=0.012），说明艾滋病的病因病机与清热凉血相关程度较高。在280味非治疗艾滋病中药中，非祛风湿者252味，祛风湿28味;在183味治疗艾滋病中药中，非祛风湿者占175味中药，祛风湿者8味，治疗艾滋病中药祛风湿药的比例比非艾滋病中药祛风湿的比例低，差异有统计学意义（？字2=4.889，P=0.027），说明艾滋病的病因病机与祛风湿相关程度相对较低。在280味非治疗艾滋病中药中，非芳香化湿者278味，芳香化湿2味;在183味治疗艾滋病中药中，非芳香化湿者占177味中药，芳香化湿者6味，治疗艾滋病中药芳香化湿药的比例比非艾滋病中药芳香化湿的比例高，差异有统计学意义（？字2=4.286，P=0.038），说明艾滋病的病因病机与芳香化湿相关程度高。在280味非治疗艾滋病中药中，非补气者275味，补气5味;在183味治疗艾滋病中药中，非补气者占173味中药，补气者10味，治疗艾滋病中药补气药的比例比非艾滋病中药补气的比例高，差异有统计学意义（？字2=4.778，P=0.029），说明艾滋病的病因病机与补气相关程度相对较高。在280味非治疗艾滋病中药中，非补血者280味，补血0味;在183味治疗艾滋病中药中，非补血者占178味中药，补血者5味，治疗艾滋病中药补血气药的比例比非艾滋病中药补血的比例高，差异有统计学意义（？字2=7.734，P=0.005），说明艾滋病的病因病机与补血相关程度相对较高。在280味非治疗艾滋病中药中，非敛肺涩肠者278味，敛肺涩肠2味;在183味治疗艾滋病中药中，非敛肺涩肠者占177味中药，敛肺涩肠者6味，治疗艾滋病中药敛肺涩肠药的比例比非艾滋病中药敛肺涩肠的比例高，差异有统计学意义（？字2=4.286，P=0.038），说明艾滋病的病因病机与敛肺涩肠相关程度较高。在280味非治疗艾滋病中药中，非止血者257味，止血23味;在183味治疗艾滋病中药中，非止血者占179味中药，止血者4味，治疗艾滋病中药止血的比例比非艾滋病中药止血的比例低，差异有统计学意义（？字2=7.324，P=0.007），说明艾滋病的病因病机与止血相关程度相对较低，见表5。

3讨论

药性是中药与疗效有关的特征或属性，主要包括四气、五味、升降浮沉、归经、毒性等内容、功效的内容。性、味、归经、功效等属性是以中医基础理论中的阴阳、五行、藏象和经络等学说为基础，是中药药性理论的核心。本研究选取药性为基本指标，建立方药的中药药性特征的概念，药性包括：寒、热、温、凉、平;药味包括辛、甘、酸、苦、咸、淡、涩;归经包括心、肝、脾、胃、肺、肾、大肠、小肠、膀胱、心包、胆、三焦;功效分类包括解表、发散风寒、发散风热、清热泻火、清热燥湿、清热解毒、清热凉血、清虚热、攻下、润下、祛风湿、芳香化湿、峻下逐水、利水消肿、利尿通淋、利湿退黄、温里、理气、消食、驱虫、凉血止血、化瘀止血、收敛止血、温经止血、温化寒痰 清化热痰、止咳平喘、活血化瘀、重镇安神、养心安神、平抑肝阳、息风止痉、开窍、补气、补阳 补血、补阴、止汗、敛肺涩肠、固精缩尿止带、涌吐、杀虫止痒、拔毒生肌。

本次研究结果表明，在四气方面，治疗艾滋病中药中凉性药物比例高于非艾滋病中药，而在寒、热、温、平等药性两者比较，差异无统计学意义（P>0.05）;在五味方面：抗艾滋病中的在甘味比例高于非抗滋病中药，而在辛、苦、咸、酸、涩、淡方面，两者比较，差异无统计学意义（P>0.05）;在归经方面，治疗艾滋病中药归脾经、肾经、大肠经、胆经的比例高于非治疗艾滋病中药，在归肝经前者低于后者，而在归心、肺、膀胱、小肠、胃经方面两者比较，差异无统计学意义（P>0.05）;在功效方面，治疗艾滋病中药的具有发散风热、清热燥湿、清热凉血、祛风湿、芳香化湿、补气、补血、敛肺涩肠、解表、止血、补虚、收涩高于非治疗艾滋病中药，在清热解毒祛风湿、功效方面低于非治疗艾滋病中药，在清虚热、泻下、峻下逐水、利水消肿、利尿通淋、利湿退黄、温里、理气、消食、驱虫、止血、温化寒痰、清化热痰、止咳平喘、活血化瘀、重镇安神、养心安神、平抑肝阳、息风止痉、开窍、补阳、补阴、止汗、固精缩尿止带方面两者比较，差异无统计学意义（P>0.05）。

本研究从中药的性能和功效特点刻画了治疗艾滋病中药的特征，即治疗艾滋病中药凉性，以甘味为主，以脾经、肾经等为主要病位，具有补气、补血、芳香化湿、清热燥温等功效，在这些方面与非治疗艾滋病中药具有一定的差异。凉性是寒性是同一类，寒性是凉性之渐，药性与四季相应，凉性对应的是秋天，寒性对应的冬天，体现在艾滋病患者的临床用药上则是以虚为本，慎用寒凉性药物，相应地用性质温的机会就多一些，所以在治疗艾滋病的用药中凉性药所占的比例就低于非抗艾滋病的中药、艾滋病的主要病机是元气亏虚，元气根源于肾，元气之盛衰，不仅受先天之精的影响，也受后天水谷运化的影响。历代医家在对元气虚衰的治疗多在补肾气的基础上注重补脾胃，以达到培补元气的目的。元气用药是通过健运脾胃后天之气，进而达到补充先天之气——元气。故治疗艾滋病中药以甘味为主发挥其补益作用，以补脾、肾两脏为目标，同时补益先天之气和后天之气，以补气和补血为具体方法，气为血为帅，血为气之母，气血双补，就能气血充盈，经脉畅达，再辅以解表祛邪，芳香化湿，或清热燥温，固涩止脱等方法，就能扶正驱邪，达到中药复方治疗艾滋病的目的。

综上所述，与非治疗艾滋病中药比较，治疗艾滋病中药四气中凉性较少，五味以甘味为主，归经以脾经、肾经等为主要病位，具有补气、补血、化湿、清热燥温等功效。

参考文献：

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[2]陈婕卿，陈卉.数据挖掘在艾滋病临床诊疗中的应用[J].中国医疗设备，2016，31（8）：68-70.

[3]岳静宇，唐引引，徐立然.近20年中医治疗艾滋病方药规律分析[J].中华中医药杂志，2014，29（8）：2446-2448.

收稿日期：2020-04-13;修回日期：2020-04-23

编辑/钱洪飞