□湖北省荆州市第二人民医院副主任医师 刘祖春

当我们遇到各种膝关节伤病时，最喜欢医生说的一句话就是“锻炼锻炼就好了”，有些人还会专找“说话对路”的医生去看病。实际上，相当一部分患者锻炼不但不会好，症状反而会加重，甚至造成严重后果。适宜手术而不适宜锻炼的病种有很多，其中以下4种膝关节伤病最为典型：前交叉韧带损伤、后交叉韧带损伤、半月板盘状畸形与髌骨不稳定。

要了解膝关节伤病，首先需要了解膝关节的构造。

膝关节由大腿骨（股骨）下端的关节面，小腿骨（胫骨）上端的关节面和膝盖骨（髌骨）关节面构成（见下图）。

膝关节之所以能活动自如又不会发生脱位，主要是前后十字韧带、内侧韧带、外侧韧带、关节囊及附着于关节附近的肌腱等组织提供了关节稳定性。此外，关节中间内外侧各有一块重要的月牙状的关节盘，叫半月板，除了可以吸收部分关节承受的负重，亦可增加膝关节软骨之接触面积，提高关节的稳定性。但当膝关节半屈于内旋或外旋位时，突然的强力伸膝运动，可使半月板损伤。膝关节内的十字韧带可维持膝之稳定，前十字韧带断裂就会使患者无法跑、跳、急转弯。

此外，膝关节内存在大量的关节软骨，包括股骨、胫骨、髌骨的关节表面，以及内外侧半月板。关节软骨起保护缓冲、营养润滑的作用，加上关节囊所分泌的滑液，可以保证关节灵活运动而且不磨损。

了解膝关节的构造后，我们再来看看4种膝关节伤病——