卢静华

很多女性朋友都知道日常“摸”乳房能及时发现乳腺问题，可预防乳腺癌。但乳房怎么摸？摸到什么才算有问题呢？需要我们学习一下。

肿块各有不同

一般而言，女性摸乳房就是指摸是否有腫块。女性摸到乳房的肿块，可能会是如下五种情况：

 一坨肿块——乳腺的正常腺体

每一位女性乳房内都不是空的，有分泌乳汁的腺体，我们叫它乳腺。

如果把乳房比作一个包子，乳房内的腺体组织就像包子里的肉丸。

很多女性自查乳房是真正的乳房“一把抓”，抓着自己的乳房腺体误认为是肿块，结果医生一看，原来是每一位女性本来就有的乳腺。

一个或多个片状疼痛结节——乳腺增生结节

有相当一部分女性会摸到乳房上有一个或多个片状或团块状的结节，按压会有疼痛不适，按摩一会儿结节可能就消失了。尤其在月经前症状明显，乳房肿块变大，月经后肿块消失。这其实是乳腺增生结节。

乳腺增生是指乳腺上皮和纤维组织增生，乳腺组织导管和乳小叶在结构上的退行性病变及进行性结缔组织的生长，其发病原因主要是由于内分泌激素失调引起的。

一颗——乳腺纤维腺瘤

很多年轻的小姑娘在洗澡的时候，会在无意中摸到乳房内有一个硬硬的球一样的肿块，还四处活动，没有固定在一个位置。这个肿块之所以被摸到，是因为它比正常的乳腺组织硬很多，这是乳腺纤维腺瘤。

乳腺纤维腺瘤是一种良性肿瘤，多见于20岁左右的年轻女性，40岁女性也偶有发生。一旦发现乳房内有硬核，应立刻去医院乳腺科找专业医生检查确诊。纤维腺瘤是良性肿瘤，可以继续医学观察，也可以进行手术，服用药物一般没有治疗效果。

一个或多个软软的包——乳腺囊肿和乳腺脂肪瘤

部分女性偶尔会摸到乳房内有圆形或椭圆形肿块，不硬，也不疼痛，感觉与乳房其他正常的地方不同。这可能是乳腺肿囊或乳腺脂肪瘤。大部分乳腺囊肿比较小时，不容易摸到，钼靶也对囊肿没有超声检查清晰。乳腺脂肪瘤是活动度好且与周围组织无粘连的良性肿瘤。难以判定摸到的肿块是囊肿还是脂肪瘤的时候，需要超声或针吸细胞学检查来明确诊断。

乳腺囊肿和乳腺脂肪瘤都是良性肿瘤，需要定期检查，日常观察它的生长变化即可。

不疼的疙瘩——乳腺癌  

我国女性乳腺癌大部分被发现时都是中晚期，究其原因大部分早期的乳腺癌没有任何疼痛不适，就算无意中摸到一个小肿块，按压不疼，也不会立刻去医院检查。因此，女性摸到自己的乳房上若有硬硬的肿块，不论大小，都要去医院检查，这才是正确处理乳房肿块的方式。

是否病变以检查结果准

自己摸到肿块即是乳腺癌的毕竟是少部分，大部分乳腺癌是在专科检查和体检时发现的。

医生检查患者乳房的时候，首先是看乳房的形态有没有异常，比如，乳头方向有没有明显的歪斜，乳头有没有内陷，乳房的皮肤有没有改变，是否红肿，是否有酒窝、橘皮，或者某部位形状异常，最后还会挤压乳头看看有没有渗出性液体。

医生从临床经验和专业的角度，加上患者得病经过的自述，能捕捉到与乳腺癌相关的信息。临床上医生手诊的准确率为51%左右，而超声和钼靶检查准确率达到80%左右。所以不要迷信医生的“一把抓”或所谓的“神手”“圣手”，现代医学已经不能完全依靠经验来诊断疾病。就如1厘米以下的结节大多数时候用手很难摸到，但是超声、钼靶、磁共振可以检测1毫米左右的肿块影，即使没有肿块，只有散在的一簇钙化点（提示早早期的乳腺癌征象），在影像的检查下也无处遁形。