赵俊强

1.加拿大渥太华大学健康学院护理系（加拿大安大略省渥太华 K1H8M5）

2.加拿大渥太华大学健康与护理研究中心（加拿大安大略省渥太华 K1H8M5）

大量研究数据表明，知识和实践之间存在着巨大鸿沟。 Glasziou 和 Chalmers的数据显示每年约有85%的医学研究，1 700亿美元的研究经费被浪费，其中50%是由于发表的研究成果无法被应用[1]。仅有50%-60%的临床实践是与高质量的研究证据或专家共识相一致[2-3]。大量的循证医学证据，如临床实践指南和系统评价未能在临床实施[4]，一方面导致了患者不能及时获得最佳照护，另一方面也造成了资源的大量浪费。转化研究也就在这种背景下应运而生，它主要有两种类型：T1——将基础研究成果运用到临床研究中；T2——将临床证据应用到健康照护实践（即实施科学）[5]。不同国家地域和学科领域对于T2类型的研究有不同的术语，如知识转化、传播与实施、知识应用等[6-7]，国内则经常使用循证实践或者证据的临床转化来表述。这些术语并没有实质性差异，所以经常交替使用来说明证据向实践的转化。在本文中，将统一使用实施科学进行论述。

目前国际上已经有越来越多的学者开始从事实施科学研究，尽管生产了大量研究设计严谨的项目，很多实施性研究效果仍然不佳或者难以持续[8-10]。现有的研究多从方法学角度出发，通过剖析研究设计和实施过程中存在的问题和局限性来解释阴性研究结果[11-12]。然而这种分析似乎并没有对后期的实施效果带来明显改善。……