黄河三门峡医院（472000）韩晓华

重度心源性肺水肿是重症医学科的常见危重病症，常表现为呼吸困难以及顽固性的低氧血症等，导致多种并发症，造成多个器官功能衰竭，威胁患者生命，死亡率极高[1]。强心、利尿、扩血管等常规的抢救措施以及近年来的经鼻高流量氧疗等治疗方法，都难以取得较满意的疗效[2]。目前无创正压通气治疗重症心源性肺水肿有较满意的治疗效果[3]。我们将本院2017年1月～2019年1月收治的重度心源性肺水肿患者治疗患者作为研究对象，探讨经鼻高流量氧疗和无创正压通气对重症心源性肺水肿的治疗效果，为提高患者的预后和生活质量提供可靠的临床依据，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 我院将2017年1月～2019年1月我院重症医学科收治的60例重度心源性肺水肿患者列为研究对象。纳入标准：①符合重度心源性肺水临床症状者；②患者及家属知情同意者[4]。排除标准：①由室速、房颤等导致的恶性心律失常首发引起的心源性休克；②由大量心包积液等引发心包压塞导致的急性心室舒张受限者；③意识障碍，高度不配合，有误吸危险者[5]。按照单双号法将60例患者平均分为对照组与实验组，其性别（男/女）为[（14/16）和（13/17），χ2=0.06，P＞0.05]，其年龄[25～75（52.30±6.10）岁和24～76（54.05±4.65）岁，t=1.61，P＞0.05]，两组资料均衡可比。

1.2 方法 两组患者均接受对症治疗（镇静、强心、利尿、扩血管、平喘等），取半坐位，24小时心电监护，记录各项生命体征。对症支持治疗的基础上，对照组经鼻高流量氧疗，使用迈思高流量氧疗系统，给予40%～50%的氧浓度，35L/min作为初始流量，并根据病情变化，调症氧流量（不大于60L/min）及氧浓度。……