李璠

摘要：注意缺陷多动障碍是一种常见的发育行为障碍，ADHD儿童在学校里常表现出学习成绩不佳、行为问题以及社交困难。学校干预是治疗ADHD儿童的较为有效的方式。文章对学校干预的措施进行了总结，从课堂情景下和非课堂情境下两个角度，探讨如何帮助注意缺陷多动障碍学生改善在学校里面临的问题。

关键词：缺陷多动障碍;学校干预;学生

中图分类号：G718     文献标识码：B    文章編号：1672-1578（2020）14-0007-01

1.前言

注意缺陷多动障碍（ADHD）是儿童期行为、情感和认知等方面异常的一组综合征，是一种常见的发育行为障碍。ADHD主要表现为与年龄不相称的注意力易分散，不分场合的过度活动，情绪冲动，伴有认知障碍和学习困难。

ADHD儿童通常在普通学校接受教育，一般智力正常，没有明显的感官缺陷或身体残疾。有研究表明，我国注意缺陷多动障碍的患病率在4.31%-5.85%之间。因此，在一个学生人数为50人的普通班级里，就有可能出现1～2名注意缺陷多动障碍学生。ADHD儿童本身的症状使他们难以遵守规则行为或维持好的表现，在课堂中容易表现出多种问题行为，影响自身和同学的学习。学校是儿童成长的主要环境，学校应加强对ADHD学生的关注，对他们进行正确而有效的干预，有助于降低可能出现的各种问题。

2.学校干预的必要性

在学校环境中，ADHD学生面临的挑战主要有行为问题、学习成绩、人际交往三个方面。ADHD学生在学校表现出来的一些问题行为，普通教师经常会认为是学生调皮或不努力导致的，往往采取消极的应对方式，如，惩罚、责备、隔离等。消极的处理方式，效果并不一定理想，长期下去还可能会造成学生的低自尊，引起学生的对立情绪和焦虑情绪。

对于ADHD儿童的治疗，药物治疗的效果比较明显，但是单纯的药物治疗不能完全改变儿童的行为。而学校是ADHD儿童重要的生活环境，因此，学校干预不容忽视。正确适当的学校干预是治疗儿童ADHD的较为有效的方式。

3.课堂情景下的干预

对ADHD学生课堂情境下的干预，主要由授课教师来实施。授课教师要加强对注意缺陷多动障碍的认识，转变对ADHD学生的态度，学习相关心理学知识，掌握专业的行为干预技术和有效的教育教学策略。

3.1 学习环境。

教室的物理环境和人文环境对ADHD学生非常重要。可以把ADHD学生安排在离教师较近的位置，有助于强化其正向行为，而且也可以快速阻止其问题行为。如果有条件，可以考虑优先把ADHD学生安排在学生和教师比例较低的小教室。对同学进行一定的教育也很有必要，让同学们了解ADHD的核心症状，增加同学们对ADHD学生的理解和关爱，并在学习过程中给予其支持或合作。同时，让同学们对其进行一定的督促，受到干扰时不予理会，用正确的行为去影响ADHD学生。

3.2 教育教学策略。

授课形式要多样化，提供丰富的视觉和听觉刺激，以提高注意力和自控能力。教师给ADHD学生提出明确学习目标，布置简短的学习任务。注重课堂教学的互动性，提高ADHD学生的课堂参与度，及时检查他们的课堂表现，并给予即时的评价。教育保持态度温和，避免引起ADHD学生的情绪波动和敌对行为，让他们感受到真正的平等与尊重。

3.3 行为干预技术。

教师发现ADHD学生在课堂中出现良好行为时，及时给予奖励，以增加良好行为出现的频率。奖励可以包括口头的表扬、分数奖励、实物奖励等。当学生出现扰乱课堂纪律或注意分散等不良行为时，立即予以提示。提示形式可以是行动提示，也可以是口头和眼神提示。通常教师以行动来提示，学生能高度集中注意力，而对于教师口头提示和眼神提示，学生会有所觉悟，但是注意集中时间相对较短。有时，当学生的不恰当行为是无意识下发生的，没有妨碍他人，教师也可以对其进行忽视。

4.非课堂情景下的干预

非课堂情景下的干预，由学校班主任和心理健康教师来实施。主要是通过个别辅导来进行，同时要与家庭干预相结合。

4.1 个别辅导。

对ADHD学生进行个别辅导，能够让学生充分认识自己，形成客观的态度，建立转变的信心。班主任可以帮助ADHD学生掌握一些有效的学习策略，比如记笔记策略、复述策略、记忆方法，能够提高他们对知识的理解。还可以根据学生的特点和能力，减少家庭作业的数量，提高作业的质量，以提升学习的效果。

心理健康教师可以根据学生的特点和需求，有针对性地辅导。通过注意力训练使学生掌握选择并关注重要材料的技巧，可以提高其注意力。社交技能训练和情绪控制训练让ADHD学生学会如何与人相处，如何处理自己的不良情绪，逐渐形成良好的人际关系。感觉统合训练可以训练手、眼、脑的协调运动，改善感觉统合能力，促进其对环境的适应。沙盘治疗有利于ADHD学生释放内心的冲突、焦虑等负性情绪，从而改善其人际关系和攻击行为。

4.2 学校与家庭的联合干预。

学校干预的时间有限，为了巩固学校干预的效果，教师要与家长积极联系，辅助家长制定家庭干预计划，将学校干预与家庭干预结合。对家长进行培训，提供指导与协助，使家长掌握相关知识和行为改变技术，转变教育理念。教师和家长的态度、目标应当一致，为改善ADHD学生的症状共同努力。

5.小结

对ADHD学生进行课堂情景与非课堂情景下的干预，可以全方面的对学生进行帮助，不仅可以帮助学生改善在学校里的种种问题，还有助于将干预效果扩展到家庭生活中。由于注意缺陷多动障碍属于一种慢性疾病，所以该障碍引发的学校生活中的困扰会在相当长的时间内存在。因此，对ADHD学生的干预是一个漫长的过程，这些症状很难完全治愈，问题行为也会有反复。学校要对他们积极关注，重视在干预过程中与学生、家长和医生的相互配合，以取得良好的效果，共同促进ADHD学生的健康发展。

参考文献：

[1] 郭玲，郭涓.运用积极行为支持改善注意缺陷多动症儿童课堂问题行为[J].乐山师范学院学报，2015，30（6）：113-117.

[2] 杨健译.儿童注意缺陷多动障碍家长指南[M].北京：人民卫生出版社，2016.

[3] 杜文洁.多动症儿童课堂注意力的干预个案[J].现代特殊教育，2015，9：77-78.

[4] 杜亚松.注意缺陷多动障碍多模式干预[M].北京：人民卫生出版社，2014.

[5] 邢玉娇，袁茵.注意缺陷多动障碍学生课堂学习干预策略与建议[J].绥化学院学报，2018，7：125-129.