宁波市康宁医院 浙江 宁波 315200

精神分裂症在临床上属于常见的精神类疾病之一，严重影响患者的工作与生活。本次观察旨在探索滋阴宁神方联合氨磺必利治疗首发精神分裂症的疗效，为临床上提高患者生活质量提供参考依据。

1 一般资料

选取2018年1月至2019年6月于我院接受治疗的62例首发精神分裂症患者为观察对象，按照随机数字表法分为两组各31例。观察组男15例，女16例；年龄28～54岁，平均37.29±4.14岁；病程5～31月，平均16.59±3.14月。对照组男14例，女17例；年龄26～53岁，平均36.93±4.05岁；病程4～32月，平均17.15±3.26月。符合纳入标准：①年龄≥18岁；②阳性和阴性症状量表评分≥60分；③患者及其家属知情并签署知情同意书。并排除：①肾、肝等严重器质性疾病；②入院前18周曾服用过精神性药物；③妊娠期妇女、儿童。本次研究经医院伦理委员会审核通过。

2 治疗方法

对照组：口服氨磺必利进行治疗，初始药量为100～300mg/d，于2周内根据患者的耐受情况将药物添加为治疗量，视患者的治疗状况来决定是否添加苯二氮卓类药物。观察组：在对照组的治疗基础上加以滋阴宁神方（由《金匮要略》酸枣汤去川芎，加五味子、玄参）治疗，组成：炒酸枣仁15g，茯苓、玄参各12g，炒甘草、五味子各6g，知母9g。1剂/日，分早晚服用。两组共治疗8周。

3 疗效观察

3.1 观察指标：①采用阳性和阴性症状量表[1]为两组患者进行评估，包括阳性分、阴性分以及总分，分数越高表示患者症状越严重。②观察并比较两组患者疗效，显效：阳性和阴性症状评分减分率≥80%；有效：50%≤阳性和阴性症状评分减分率＜80%；进步：30%≤阳性和阴性症状评分减分率＜50%；无效：阳性和阴性症状评分减分率＜30%。③观察并比较两组患者的不良反应发生情况，包括恶心、口苦、嗜睡以及肌无力。

3.2 统计学方法：采用SPSS 23.0软件对研究中得到数据进行统计学分析；两组计量资料比较采用t检验，计数资料比较用χ2检验；P＜0.05为差异具有统计学意义。

3.3 两组阳性和阴性症状评分比较：见表1。

表1 两组阳性和阴性症状评分比较（±s，分）

表1 两组阳性和阴性症状评分比较（±s，分）

注：与对照组比较，*P＜0.05。

组别观察组对照组阴性分16.11±3.14*28.46±3.27例数31 31阳性分19.27±4.25*27.12±6.34总分35.38±3.18*55.58±4.72

3.4 两组疗效比较：见表2。

表2 两组疗效比较

3.5 两组不良反应比较：观察组恶心2例，嗜睡1例，总发生率9.68%；对照组恶心4例，口苦1例，嗜睡2例，肌无力1例，总发生率25.81%。观察组明显低于对照组（P＜0.05）。

4 体会

首发精神分裂症患者的诊治工作对于患者后期疗效和预后具有重要影响，目前临床上所采用的治疗方法主要有心理治疗、药物治疗以及电休克治疗，其中药物治疗的应用最为广泛，也是疗效较为显著的方法。目前临床常用精神分裂症治疗药物为非典型抗精神病药物，取得抗精神病效果的同时还能使得患者的认知损害程度明显减轻，但氨磺必利药物的使用仍无法避免带来失眠、惊悸等不良反应。而滋阴宁神方能够协调人体阴阳，其中酸枣仁入心、肝经，具有生血养肝、宁气安神之效；知母性寒，具有养阴滋润的作用；茯苓入心脾，能利水渗湿、安神健脾；五味子益气养肾生津；炒甘草调和诸药。诸药联合应用能够显著改善患者心悸、失眠、多梦以及口干舌燥的症状，从而显著缓解服用氨磺必利后的不良反应，有效提高患者生活质量。