聂娜

（重庆医科大学附属第三医院骨与创伤中心 重庆 400038）

骨折是老年患者的常见疾病。根据一些研究者的调查与分析，到2050 年，全球髋部骨折患者可能达到626 万人次[1]。在临床研究领域，骨折患者的营养状况已经开始得到关注。微型营养评价精法在患者护理中所发挥的作用也开始得到关注。本次研究以老年骨折患者为例，分析微型营养评价精法在临床护理中的应用效果。

表1 实验组、对照组的营养评分（）

表1 实验组、对照组的营养评分（）

组别 例数 护理前 护理后 t P实验组 91 8.7±1.2 13.5±0.3 34.745 0.000对照组 91 8.6±1.1 12.1±0.2 28.958 0.000 t 1.044 38.481 P 0.298 0.000

1.资料及方法

1.1 一般资料

选取2017 年1 月—2019 年11 月收治的182 名老年患者。将91 名患者编入实验组，另91 名编入对照组。实验组男51 例，女40 例，平均年龄为（70.4±6.5）岁。对照组男52 例，女39 例，平均年龄为（70.5±6.6）岁。经检验，实验组、对照组的一般资料无显著差异（P ＞0.05）。

1.2 方法

对照组采用常规护理模式，护理工作实施期间开展生命体征检测、吸氧、采血及静脉输液等护理项目，并在患者出现紧急情况以后及时采取抢救护理。患者出院之前，护理人员也会为其提供健康指导。

实验组在给予常规护理的基础上，采用微型营养评价精法。护理期间利用MNA-SF 评分开展术后评估，相关量表涉及到了患者的体重指数、体质量减轻情况及活动能力等多个方面。护理人员会向患者告知营养不良条目，让患者对营养不良给疾病恢复带来的不利影响有所了解，并对患者的饮食结构进行适当调整，如为患者提供海鱼、黄豆、动物肝脏及蘑菇等富含微量元素锌的食物，为患者提供苹果、猕猴桃及香蕉等维生素较为丰富的水果等。

1.3 观察指标

实验组、对照组护理前后的营养评分、患者的并发症发生率与感染发生率。

1.4 统计学处理

数据采用SPSS21.0统计学软件分析处理，计数资料采用率（%）表示，行χ2检验，计量资料用均数±标准差（）表示，行t检验，P ＜0.05 为差异有统计学意义。

2.结果

2.1 营养评分

实验组、对照组护理前的营养评分无显著差异（P ＞0.05）。患者护理后的营养评分均优于护理前（P ＜0.05），同对照组相比，实验组护理后的营养评分更为理想（P ＜0.05），见表1。

2.2 并发症发生率

实验组的并发症发生率低于对照组，两组之间有显著差异（P＜0.05），见表2。

表2 实验组、对照组的并发症发生率（例）

2.3 感染发生率

实验组的感染发生率低于对照组，两组组间差异具有统计学意义（P ＜0.05），见表3。

表3 实验组、对照组的感染发生率（例）

3.讨论

微型营养评价精法是一种简易化、快捷化与经济化的营养状况评价方法。此种评价机制与传统的人体营养评价方法之间具有较为良好的线性相关性，是适用于老年患者营养评估的营养评价方法[2]。

对于骨折患者而言，营养不良会影响其自身的康复速度，也会让他们的残疾风险有所增加。因营养不良而导致的败血症和术后精神障碍等疾病也会严重影响骨折患者的生活质量[3]。老年骨折患者中营养不良现象较为普遍，老年骨折患者营养不良的原因具有多样化的特点[4]。一般情况下，导致老年骨折患者营养不良的原发因素与老年人自身营养物质摄取不足及器官功能退化以后出现的营养吸收不良有关，如胃肠功能减退易导致老年骨折患者出现营养不良的表现[5]。继发性因素与慢性疾病及创伤应激等多种因素有关。本次研究表明，微型营养评价精法在老年骨折患者护理过程中的应用，可以让护理人员及时发现营养不良风险，并借助有针对性的护理干预措施，促进患者身体素质的提升。实验组与对照组的感染发生率差异表明微型营养评价精法的应用，可以在提升患者免疫功能的基础上，促进骨折修复。现阶段临床研究领域已经肯定了营养筛查在骨折患者护理中的积极意义。

综上所述，微型营养评价精法在老年骨折患者护理中的应用，可以有效促进老年骨折患者营养状况的改善，有助于患者康复。