巴音达拉

( 博尔塔拉蒙古自治州人民医院 新疆 博尔塔拉 833400)）

糖尿病属于临床中一种常见的慢性疾病，该病的主要特征为血糖升高，长期处在高血糖状态的患者容易出现各种各样的并发症，这样会对患者的生命健康造成巨大影响，因此对糖尿病进行及时的诊治具有重要意义[1]。糖尿病诊断上，包括常规尿检与生化检验两种的方式，关于两种方法的诊断优势存在一些争议，为此本次研究对比了常规检验与生化检验对糖尿病的诊断价值，报告如下。

1.资料与方法

1.1 一般资料

选取2019 年4 月—12 月本院收治的93 例疑似糖尿病患者为研究对象，患者均签署知情同意书，排除妊娠期、哺乳期女性患者。入选的糖尿病患者一般资料如下：男性50 例，占53.76%，女性43 例，占46.24%；年龄最小者为35 岁，最大者为74 岁，平均年龄（58.2±2.1）岁。

1.2 方法

对所有的患者均进行常规检验与生化检验。

常规检验方法如下：取患者晨起尿液进行检查，先排除前段尿，然后取10ml 中段尿液作为检验标本。使用尿液分析仪检测标本，检查方法主要是葡萄糖氧化酶法检测尿糖，指示剂蛋白误差法检测尿蛋白质，硝普酸钠法检测尿酮体。

生化检验方法如下：使用硝基四氮唑蓝还原法对果糖胺值进行检测；用胶乳增强免疫比浊法检测血清糖化血红蛋白水平，主要是层析柱中加入血红蛋白，测定具体数值；使用过氧化物酶法测定血清甘油三酯；检测患者空腹血糖，先嘱咐患者禁食12h，之后在清晨阶段采集患者2ml 的空腹肘静脉血液，用已糖激酶法进行测定，空腹血糖水平若大于7mmol/L 判定为高血糖症，空腹血糖小于2.8mmol/L 判定为低血糖症；糖耐量情况采取口服测定方式，主要是先采集2ml 的空腹静脉血液，之后将80g 葡萄糖融入200 ～300ml 的清水中制成葡萄糖水，患者在4min 内完成葡萄糖水的口服，以空腹血糖值为标准，若在2h 血糖未恢复并且尿糖检测阳性可判定糖耐量低。

1.3 观察指标

以世界卫生组织（WHO）制定的糖尿病诊断标准作为本次研究诊断的金标准，对比分别采取尿常规检验与血生化检验对糖尿病诊断的阳性及阴性情况，评价不同检验方式的诊断价值。

1.4 统计学方法

数据采用SPSS21.0统计学软件分析处理，计数资料采用率（%）表示，行χ2检验，P ＜0.05 为差异有统计学意义。

2.结果

本组93 例疑似病例中，确诊糖尿病75 例，非糖尿病18 例。采取尿常规检验确诊66 例糖尿病，27 例非糖尿病，同金标准的符合率为90.32%（84/93）；采取血生化检验确诊72 例糖尿病，21 例非糖尿病，符合率为96.77%（90/93）。血生化检验同金标准的符合率显著高于尿常规检验，对比差异具有统计学意义（P＜0.0），见表1。

表1 两组患者诊断结果比较（例）

3.讨论

糖尿病属于一种常见的代谢性疾病，近年来随着生活方式及饮食结构的改变，糖尿病的发病率也呈现逐年升高的趋势[2]。糖尿病患者，主要的病理特征是血糖升高，较正常人群有明显的差异，对长期处在高血糖状态的患者，极容易引起各种心脑血管并发症，如高血压、足病、眼病等，这对患者的生活质量会造成巨大影响。

对糖尿病患者，及时诊断疾病是关键，通过早期诊断疾病并予以合理的用药及饮食干预，可帮助患者控制血糖，缓解病情进展，改善患者生活质量。而具体对糖尿病的诊断上，一般是进行血液及尿液检验，但检测血液用于糖尿病的诊断很容易引起误差情况，这不利于疾病的早期检出[3]。尿检诊断虽然具有一定效果，但是该检验方法容易受诸多因素的影响，这影响检测结果。相比之下采取生化检验的方式效果更满意，利用生化检验的方式进行糖尿病的诊断，可通过检测果糖胺、糖化血红蛋白、血清甘油三酯、空腹血糖等指标进行疾病的判定[4]。其中就糖化血红蛋白这一单纯的项目而言，作为红细胞内血红蛋白与血糖结合的产物，该结合反应是不可逆的，一般可持续4 个月左右，所以糖化血红蛋白可以有效反映糖尿病患者近期血糖水平，这为糖尿病的临床诊断提供重要帮助。在当前医疗技术发展的背景下，生化检验技术也得到不断的创新与发展，这使得疾病的早期检出率也越来越高，且大部分患者也同意接受生化检验，这样对提高糖尿病患者的生活质量有重要帮助。本次研究结果显示，在对疑似糖尿病患者的诊断上，相较于常规尿检，采取生化检验方式在符合率上明显更高，这也提示生化检验对糖尿病诊断有重要价值[5]。

综上所述，针对糖尿病这一慢性疾病，在疾病的早期诊断中借助生化检验的方式可以取得较常规检验更满意的效果，这样有助于对糖尿病的早期治疗及干预，显著提高患者的生活质量，因此该检验方式值得在临床中应用。