杨东芝?杨家政?

【摘 要】目的：对在肋骨骨折内固定术患者中应用综合护理干预的效果进行研究。方法：选择我院收治的80例实施肋骨骨折内固定术的患者作为研究对象，按照硬币法将其划分为综合护理组和常规护理组，每组各有40例。采用不同护理方式对两组予以护理，对两组患者的护理效果进行观察和比较。结果：综合护理组的胸管留置时间、住院时间以及疼痛评分均明显优于常规护理组，两组比较经过检验（P<0.05）。结论：针对肋骨骨折患者实施综合护理干预可以有效减少其胸管留置时间和疼痛评分，缩短住院时间。

【关键词】肋骨骨折;内固定术;综合护理干预;疼痛

【中图分类号】R473.6 【文献标识码】B 【文章编号】1002-8714（2020）02-0-01

【Abstract】Objective： To study the effect of comprehensive nursing intervention in patients with rib fracture internal fixation. Methods： Eighty patients who underwent rib fracture internal fixation were enrolled in our hospital. They were divided into comprehensive nursing group and routine nursing group according to the coin method， with 40 cases in each group. The two groups were treated with different nursing methods， and the nursing effects of the two groups were observed and compared. Results： The chest tube indwelling time， hospitalization time and pain score of the comprehensive nursing group were significantly better than the conventional nursing group. The comparison between the two groups was tested （P<0.05）. Conclusion： Comprehensive nursing intervention for patients with rib fractures can effectively reduce chest tube indwelling time and pain scores and shorten hospital stay.

【Key words】rib fracture; internal fixation; comprehensive nursing intervention; pain

肋骨骨折患者往往合并出現创伤性窒息、心脏亚赛、肺挫伤和血气胸等，极大地影响到了患者的身体健康和生活质量[1]。现阶段，内固定术在临床上是治疗肋骨骨折常用的手术方式，其具有较好的效果，同时需要做好对患者的护理工作，确保手术效果，促进患者的术后康复。基于此，本文选择我院收治的实施肋骨骨折内固定术患者作为研究对象，对在肋骨骨折内固定术患者中应用综合护理干预的效果进行了研究。

1 资料与方法

1.1一般资料

选择我院收治的80例实施肋骨骨折内固定术的患者作为研究对象，选取时间段为2018年5月到2019年4月，按照硬币法将其划分为综合护理组和常规护理组，每组各有40例。在伦理委员会批准的前提下，本次研究得以展开，所有患者均对本次研究知晓同意，并且自愿参与。综合护理组中有12女，28例男，年龄在58岁到21岁之间，中位年龄为（43.4±3.1）岁，按照致伤原因划分，其中有6例高空坠落，10例钝伤，24例车祸;常规护理组中有10女，30例男，年龄在60岁到22岁之间，中位年龄为（44.6±2.7）岁，按照致伤原因划分，其中有7例高空坠落，8例钝伤，25例车祸。在上述基本资料方面两组患者比较并不存在显著差异（P>0.05），具备实施统计学比较的基础。

1.2方法

采用常规护理的方式对常规护理组予以护理，护理内容包括：严密监测患者的出血量和生命体征;对患者进行定时翻身，防止出现压疮;为患者提供饮食指导;指导患者术后进行锻炼等[2]。

在常规护理的基础上，采用综合护理干预的方式对综合护理组予以护理，具体护理内容如下：①心理护理：患者在肋骨骨折之后很容易出现焦虑和抑郁等各种心理问题，从而影响其治疗依从性，并且还会影响到手术效果。所以护理人员要做好心理干预和疏导工作，使患者的心理问题得以消除，并使其树立治疗的信心。②疼痛护理：肋骨骨折患者在手术后往往会有疼痛的情况，所以护理人员要做好对患者的疼痛护理。在患者完成手术回到病房后，护理人员要帮助患者调整到舒适的体位，通过固定带固定住其骨折部位，防止由于骨折移位导致患者疼痛难忍。要指导患者通过腹式呼吸的方式来疼痛，与患者多沟通和交流，或者使其读书看报，从而转移患者的注意力。如果患者疼痛难忍，则可以通过药物对患者予以镇痛处理[3]。③呼吸护理：对患者的血氧饱和度、呼吸频率和呼吸深度等指标进行观察，让患者多采用半卧位的姿势，并且指导和帮助患者有效排痰，从下往上拍打患者的背部，并且将其气管部位轻轻按压住，使其通过深呼吸的方式进行排痰。同时，可以采用雾化吸入的方式对患者的痰液进行稀释[4]。

1.3评价指标

对常规护理组和综合护理组的胸管留置时间和住院时间进行观察和比较，采用视觉模拟评分法对两组患者的疼痛情况进行评价和比较，患者获得的分数越高表明其疼痛程度越强烈。

1.4统计学处理

采用SPSS21.0软件处理数据，计量资料采用t检验，以（均数±标准差）表示。P<0.05视为差异有统计学意义。

2 结果

综合护理组的胸管留置时间、住院时间以及疼痛评分均明显优于常规护理组，两组比较经过检验（P<0.05）。详情见表1。

3 讨论

在胸外科中肋骨骨折属于一种常见病，其主要的致病原因包括外力因素和病理因素两种，其中的外力因素导致的肋骨骨折会引起患者胸壁软组织损伤和肺脏损伤，病理因素指的是由于骨质疏松能导致的骨质受损继发性骨折[5]。为了保证患者的手术治疗效果，并且促进患者的身体康复，在对患者进行积极治疗的同时，还要采用科学合理的护理方式对患者进行护理。

在肋骨骨折内固定术治疗中应用综合护理干预具有十分重要的作用，综合护理干预能够做到以患者为中心，全面贯彻和落实各项基础护理和综合护理措施，将更加优质、更加全面、更加系统的護理服务提供给患者;通过心理护理可以消除患者的不良情绪，保证其治疗依从性和配合度;疼痛护理能够有效控制患者的疼痛感，降低疼痛对患者机体的刺激，对于患者的术后恢复十分有利;呼吸护理能够促进患者排痰，降低其并发症发生率。在本次研究中，采用常规护理的方式对常规护理组予以护理，采用综合护理干预的方式对综合护理组予以护理，结果显示，综合护理组的胸管留置时间、住院时间以及疼痛评分均明显优于常规护理组，两组比较经过检验（P<0.05）。这一研究结果表明，与传统的常规护理模式相比，针对肋骨骨折患者实施综合护理干预具有更好的效果。

综上所述，针对肋骨骨折患者实施综合护理干预效果确切，可以有效减少患者的胸管留置时间和疼痛评分，缩短患者的住院时间。

参考文献

[1] 方东光.X线平片和CT检查诊断肋骨骨折的临床效果和对比分析[J].中国现代医生，2017，13（55），111-113+117+169.

[2] 金玮蔚.多发性肋骨骨折保守治疗与手术治疗患者的护理[J].护士进修杂志，2017，32（5）：459-461.

[3] 周小平.综合护理干预对肺挫伤合并多发性肋骨骨折患者的疼痛程度及满意度的影响[J].医学理论与实践，2017，30（1）：123-124.

[4] 刘美铃，陈少源.优质护理在单纯性肋骨骨折患者护理中的应用效果观察[J].中国卫生标准管理，2017，8（9）：169-171.

[5] 孔霞.优质护理在单纯性肋骨骨折患者护理中的应用效果[J].中国伤残医学，2017，25（23）：77-78.