姜孔娣 牛淑芳

【摘 要】妊娠合并亚临床甲状腺功能减退近几年来对母婴结局的影响被更多关注，本研究综述亚临床甲状腺功能减退对孕妇及胎儿的不良影响及应用左甲状腺素钠治疗后母儿的临床结局，以指导本地区临床医生提高对亚临床甲状腺功能减退的重视，在临床上对就诊孕产妇尽早筛查，发现亚临床甲状腺功能减退的孕妇，并及时给予药物治疗，降低母婴并发症。

【关键词】亚临床甲状腺功能减退;甲状腺功能减退;孕妇结局;围产儿结局

【中图分类号】R714.256 【文献标识码】B 【文章编号】1002-8714（2020）02-000-02

甲状腺是内分泌器官，妊娠期亚临床型甲状腺功能减退的孕妇在临床上可无明显临床症状，少部分人仅表现为乏力、嗜睡与早孕反应很难鉴别，多于孕期查体时发现实验室指标异常而诊断，近几年来越来越多的研究表明[1]妊娠期发生甲状腺功能减退会加重产科并发症，并对围产儿造成流产、智力发育迟缓、生长受限、胎儿窘迫、死亡等风险。目前亚临床甲状腺功能减退的诊断标准有的地区为该地区推荐值或本医院的妊娠期参考值，另一种就是按照指南[2]推荐的参考值来诊断。

1 亚临床甲状腺功能减退对产妇的影响

亚临床甲状腺功能减退对孕妇临床结局的影响存在争议，但多数学者持有肯定意见[3]。李晶等[4]研究表明妊娠期亚临床甲状腺功能减退可能影响孕妇的糖代谢、脂代谢情况是威胁母婴健康的重要问题。我国最近多项研究[5-7]显示妊娠合并亚临床甲减的孕妇比正常妊娠妇女较易发生胎儿生长受限、胎儿窘迫、妊娠期高血压、早产、产后出血[8]、妊娠期糖尿病[9，10]、流产、胚胎停育[11]等不良妊娠结局。……