薄华颖　丁千

【摘 要】目的：本研究应用高频超声评价动静脉内瘘吻合口处内膜增生与动静脉内瘘狭窄的关系。方法：收集2016年3月至2019年3月在我院超声进行动静脉内瘘超声检查的尿毒症患者36例。其中动静脉内瘘狭窄组（简称狭窄组）患者共18例，动静脉内瘘正常组（简称正常组）18例，测量吻合口内径、内瘘口处内膜厚度及血流速度比值。结果：狭窄组动静脉内瘘口处内径明显低于正常组，狭窄组动静脉内瘘口处内膜厚度及血流速度比值明显高于正常组。结论：高频超声直观准确的评价动静脉内瘘吻合口处变窄及管壁明显增厚的程度。

【关键词】肾透析;动静脉瘘;超声检查;多普勒;彩色

【中图分类号】R445.1 【文献标识码】B【文章编号】1002-8714（2020）04-0149-01

血液透析是目前治疗晚期肾衰竭患者的主要有效方法之一，功能良好的血管通路是患者能够进行长期维持性透析的主要保证。自体动静脉内瘘（Autogenous arteriovenous fistula，AVF）是目前临床上应用最广泛的血管通路。自体动静脉内瘘功能障碍的主要原因之一是内瘘吻合口处的静脉狭窄及血栓形成，狭窄的组织学特点为内膜增生[1]。本研究应用高频超声评价内瘘吻合口处内膜增生与动静脉内瘘狭窄的关系。

1 资料与方法

1.1 临床资料

收集 2016年3月至2019年3月在我院超声进行动静脉内瘘超声检查的尿毒症患者36例。原发病中肾小球疾病14例、糖尿病肾病12例、高血压肾病8例、多囊肾2例。所有患者均为前臂腕部桡动脉-头静脉内瘘。内瘘使用时间（31.2±22.1）月，每周透析2～3次，每次4 h。……