田辉

【摘 要】目的：讨论胎儿超声心动图在诊断法洛四联症中的价值。方法：选取25例经过引产后病理解剖或者胎儿产后超声心动图检测确诊为法洛四联症的孕妇，并在产前实行超声心动图检测，引产后病理解剖或者胎儿产后超声心动图检测，对孕妇的临床治疗进行分析。结果：产前超声心动图检测中有1例出现漏诊，有24例能够确诊，孕妇的确诊率为96.00%。引产后病理解剖或者胎儿产后超声心动图检测中有25例能够确诊，漏诊率能够达到0.00%，确诊率为100.00%。两种检测方法之间差别较小（P>0.05）。产前超声心动图检测中有16.00%的孕妇出现室间隔缺损，有96.00%的孕妇出现断端回声增强，主动脉骑跨，有92.00%的孕妇出现肺动脉狭窄，有96.00%的孕妇出现肺动脉内径<主动脉内径的情况。结论：在法洛四联症的胎儿中使用超声心动图能够有效确诊，具有重要的临床诊断价值。

【关键词】胎儿;超声心动图;法洛四联症

【中图分类号】R445.1【文献识别码】B【文章编号】1002-8714（2020）04-0103-01

法洛四联症是一种常见的先天性心脏病，虽然现在临床外科技术不断发展，但是对于先天性心脏病的治疗仍然不理想[1]。因此，对产前胎儿的心脏疾病筛查非常重要，可以促进优生优育。在法洛四联症的筛查检测中使用超声心动图，具有较高的确诊率[2]。本文中选取25例经过引产后病理解剖或者胎儿产后超声心动图检测确诊为法洛四联症的孕妇，并在产前实行超声心动图检测，引产后病理解剖或者胎儿产后超声心动图检测，对孕妇的临床治疗进行分析，具体报道如下。

1 资料与方法

1.1一般资料

选取25例经过引产后病理解剖或者胎儿产后超声心动图检测确诊为法洛四联症的孕妇，并在产前实行超声心动图检测，引产后病理解剖或者胎儿产后超声心动图检测，对孕妇的临床治疗进行分析。其中，有女性25例，平均年龄为28.9岁。

1.2方法

在产前检测中使用彩色多普勒超声诊断仪进行检测，使用二维的凸阵探头（3.5-5.5MHz）以及三维的容积探头（4-7MHz）进行检测。医生主要检测胎儿的腹围，双顶径，头围以及股骨，肱骨等。在超声心动图检测中，在确定胎儿的位置后，需要检测胎儿的内脏以及心脏的相对的位置，并使用平行移动，倾斜以及旋转等方法检测胎儿的心脏，主要检测四腔心切面，左室流出道切面，右室流出道切面，三血管切面。

1.3观察标准

观察产前超声心动图的确诊率以及各个切面的表现的情况。

1.4统计学方法

使用SPSS22.0软件分析统计本文中出现的数据，其中计量资料，实行T检验;计数资料，实行卡方进行检测。在P<0.05，差别较大。

2 结果

2.1产前超声心动图以及引产后病理解剖或者胎儿产后超声心动图检测的确诊率的情况

产前超声心动图检测中有1例出现漏诊，有24例能够确诊，孕妇的确诊率为96.00%。引产后病理解剖或者胎儿产后超声心动图检测中有25例能够确诊，漏诊率能够达到0.00%，确诊率为100.00%。两种检测方法之间差别较小（P>0.05）。

2.2产前胎儿超声心动图检测各个切面的表现的情况

产前超声心动图检测中有16.00%的孕妇出现室间隔缺损，有96.00%的孕妇出现断端回声增强，主动脉骑跨，有92.00%的孕妇出现肺动脉狭窄，有96.00%的孕妇出现肺动脉内径<主动脉内径的情况。

3 讨论

法洛四联症是胎儿先天性心脏病中比较常见的一种，实行产前超声心动图检测是一种确诊率比较高的检测方法[3]，可以检测胎儿的血液循环，心脏的结构，功能的情况。法洛四联症的胎儿主要会出现室间隔缺损，断端回声增强，主动脉骑跨，肺动脉狭窄，肺动脉内径<主动脉内径等情况[4]。产前实行超声心动图检测是一种无创检测，可以重复进行，并且检测结果与病理检测以及产后超声心动图检测相比差别较小，可以作为产前咨询信息检测，促进优生优育。

本文中选取25例经过引产后病理解剖或者胎儿产后超声心动图检测确诊为法洛四联症的孕妇，并在产前实行超声心动图检测，引产后病理解剖或者胎兒产后超声心动图检测，对孕妇的临床治疗进行分析。根据研究发现，产前超声心动图检测中有1例出现漏诊，有24例能够确诊，孕妇的确诊率为96.00%。引产后病理解剖或者胎儿产后超声心动图检测中有25例能够确诊，漏诊率能够达到0.00%，确诊率为100.00%。两种检测方法之间差别较小（P>0.05）。产前超声心动图检测中有16.00%的孕妇出现室间隔缺损，有96.00%的孕妇出现断端回声增强，主动脉骑跨，有92.00%的孕妇出现肺动脉狭窄，有96.00%的孕妇出现肺动脉内径<主动脉内径的情况。安平等[5]研究的胎儿法洛四联症的超声心动图诊断价值中结果与本文相似。

综上，在法洛四联症的胎儿中使用超声心动图能够有效确诊，值得临床使用和推广。

参考文献

王海旺.超声心动图在诊断胎儿法洛四联症中的价值[J].数理医药学杂志，2018，31（06）：849-850.

石琳，聂志伟，张军连.胎儿超声心动图在诊断法洛四联症中的价值[J].中国医学创新，2017，14（25）：94-97.

彭可雨，张洪，梁汉欢，韦国雄.CT联合超声心动图在法洛四联症诊断中的应用价值[J].中国临床研究，2017，30（04）：485-488.

卫云峰，丁倩，张海峰，路秋晨.胎儿超声心动图检查对法洛四联症的产前诊断价值[J].西部医学，2016，28（03）：406-408+414.

安平，吴云，曹荔.胎儿法洛四联症的超声心动图诊断价值[J].医学研究生学报，2014，27（11）：1191-1193.