滕荷英　程晓燕　王谋顺　柯强　司晴红

【摘 要】 目的：探索和分析家庭医生团队签约服务、参与社区精神分裂症患者康复管理在预防复发、再就业等方的作用。方法：多阶段随机抽样选取116例患者及家属，使用简单随机抽样的抽签法随机分为对照组与研究组。由社区家庭医生团队签约服务、参与随访管理的58为研究组，常规随访的58为对照组。每6个月采用阳性和阴性症状量表（PANSS）、生活质量评定量表（SQLS）、社会功能缺陷筛选量表（SDSS）、自知力与治疗态度问卷量表（ITAQ）、功能活动调查表（FAQ）、Morningside 康复状态量表（MRSS）等进行评定。，采用 SPSS 14.0 软件进行统计学分析。。结果：通过家庭医生团队签约服务、参与精神分裂症患者康复管理1年后，患者康复管理、复发情况、再就业情况等明显优于对照组，比较差异有统计学意义（χ2=8.79，p值<0.01），观察组在管理中期（6个月）和管理结束（12个月）时的PANSS、SQLS、SDSS 、FAQ、 MRSS得分均显著低于对照组，观察组ITAQ得分高于对照组。观察组与对照组各量表评分差异有显著性。结论：通过家庭医生团队签约服务、参与精神分裂症患者康复管理，能有效改善患者精神症状、提高自知力、自我服药管理、治疗的依从性、生活自理能力及社会功能，同时减少疾病的复发，家庭医生团队签约服务可以帮助精神分裂症患者的康复。

【关键词】家庭医生签约;精神分裂症;康复管理

【中图分类号】R651.1 【文献标识码】B 【文章编号】1002-8714（2020）04-0087-01

精神分裂症是精神科最常见的精神疾病，其病程较长且易复发，据报道，精神分裂症愈合后2年的复发率为45%，3年复发率为66.7%[1].在我国普遍存在着复发率高，致残率高、病耻感高的“三高”和服藥率低、生活质量低、社会功能低的“三低”现象。在药物治疗的同时对恢复期精神分裂症患者采取社区家庭医生团队服务，以探讨其对精神分裂症患者的康复作用、复发情况、再就业情况等作用。

1 对象与方法

1.1 研究对象：于2018年9月至2019年9月在上饶市信州区东市街道、西市街道、北门街道、水南街道等四个街道选取符合条件的恢复期精神分裂症患者116例 ，病例均符合《国际疾病分类》第十版（ICD-10）诊断标准[2]，排除脑器质性疾病或伴有严重躯体疾病、精神发育迟滞、酒精及药物依赖者和对研究不配合者。……