邹兰科

【摘 要】通过归纳分析支气管镜介入治疗在难治性气胸的应用进展，同时总结支气管镜下的不同介入技术的优缺点，为难治性气胸的治疗提供思路及参考。

【关键词】支气管镜;介入技术;难治性气胸

【中圖分类号】R561.4 【文献标识码】B 【文章编号】1002-8714（2020）04-0003-01

难治性气胸也称自发性气胸持续漏气，是自发性气胸经肋间引流7 d后仍持续漏气或继发性气胸经肋间引流14d后仍持续漏气的气胸[1]。是常见呼吸内科急症，需要及时处理，常继发于慢性支气管炎、慢性阻塞性肺疾病、肺囊性纤维化、肺大疱等疾病基础上，是脏层胸膜在多种原因下引起肺内压增高造成破裂导致气体溢入胸膜腔内。依据相关文献，难治性气胸疾病大约有1/4的自发性气胸是由肺大疱引起[2]，此时患者须长期住院治疗，对工作、生活造成极大的妨碍。难治性气胸的治疗措施主要包括内科胸膜粘连治疗和胸外科手术。但在临床实践中，许多患者往往因严重基础心肺疾病、全身情况差等原因而无法接受胸外科手术，基于上述现状，近年来临床医师探索了一种较为安全的支气管镜介入治疗技术，即单向活瓣植入术。单向活瓣植入术治疗难治性气胸的基本原理是单向阻断气胸部位的支气管，使瘘口停止漏气从而加速其愈合。现将支气管镜介入技术治疗难治性气胸的应用和进展进行文献综述如下。

1 支气管镜发展过程

1897年德国喉科医生Killian首次使用硬质支气管镜经喉进入支气管取出猪骨，自此在20世纪70年代硬质支气管镜被认为是不可替代的。……