刘成章 罗雪娟

摘要 在研究睡眠障碍的相关病案时发现，实现准确编码对于病案首页数据内涵有重要的意义，同时也方便医疗经费的控制与管理。编码员在进行编码时，应仔细研究相关病案，分析病因，结合病案的实际情况，依照国际疾病分类原则，区分器质性与非器质睡眠障碍，同时根据鉴别结果给予相应的疾病分类编码。

关键词 睡眠障碍;ICD-10编码;鉴别编码

Application of ICD-10 Coding in Sleep Disorder

LIU Chengzhang1，LUO Xuejuan2

（1 Luoding People′s Hospital Guangdong Province，Luoding 527200，China; 2 Guangdong Maternal and Child Health Hospital Guangdong Guangzhou 510000，China）

Abstract In the study of sleep disorders related medical records，it is found that accurate coding is of great significance for the connotation of the data on the front page of medical records，and it is also convenient for the control and management of medical expenses.When coding，the coder should carefully study the relevant medical records，analyze the causes，combine with the actual situation of the medical records，according to the principle of international classification of diseases，distinguish organic and non-organic sleep disorders，and give the corresponding disease classification and coding according to the results of identification.

Keywords Sleep disorder;ICD-10 coding;Discriminant coding

中图分类号：R338.63文献标识码：Adoi：10.3969/j.issn.2095-7130.2020.01.071

随着市场经济的快速发展，人们的生活节奏加快，人们的压力越来越大，现代人大多处于极度焦虑的状态，并且中年人还受到工作压力、赡养父母、子女教育等影响，使内心的焦虑程度更严重。一个人的心理状态是睡眠质量的重要影响因素之一，比如学生在面对重大考试之前，因为考前综合征会导致失眠现象出现。据中国睡眠研究协会调查发现，在10～45岁的受访人群中，入睡困难者占76%，只能浅睡眠无法进入深睡眠者占45%，无法入睡需要药物维持者占28%，早晨醒来过早者占29%，睡眠质量良好者仅仅占11%。分析临床病案可发现，患有睡眠障碍者大致可分为3类：受成长代谢影响、受躯体疾病影响、受心理疾病影响。睡眠障碍根据国际疾病分类标准分成2类，分为器质性与非器质性睡眠障碍。其中非器质性睡眠障碍属于精神和行为障碍，器质性睡眠障碍属于神经系统疾病。ICD-10作为多轴心分类方法，将疾病利用“字母+数字”的方式代码化，并通过统计学的形式加以分类，保证每一种睡眠障碍疾病都有相应的编码[1]。……