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【摘 要】目的：回顾性分析大脑动脉不同闭塞（MCAO）部位导致脑梗死静脉溶栓病人的护理体会。方法：选取我院于2018年10月至2019年10月接收的行rt-PA治疗的脑梗死病人60例。将MCAO所致脑梗死病人分为Ⅰ型、Ⅱ型和Ⅲ型。比较三类病人的入院和溶栓24hMIHSS评分、颅内出血率、7d死亡率以及早期症状改善率，并总结不同类型疾病的护理要点。结果：在60例溶栓病人中，Ⅰ型病人入院时和溶栓后24小时NIHSS评分评分最高，且明显高于Ⅱ、III型。Ⅰ型病人早期症状改善率最低，且颅内出血率和7天死亡率均显著高于Ⅱ、III型，差异有统计学意义（P<0.05）。结论：不同MCAO部位引起的脑梗死病人接受静脉溶栓的治疗效果不同，护士要严密监测Ⅰ型病人的生命体征、皮肤黏膜等变化，提高護理质量。

【关键词】静脉溶栓;脑梗死;动脉闭塞;护理

【中图分类号】R47【文献标识码】B 【文章编号】1002-8714（2020）05-0244-01

MCAO引起的脑梗死在临床中十分常见，该疾病症状严重，致残、致死率高。不同部位MCAO所引起的脑梗死病人其临床表现也有差异性[1]，预后也不完全相同，而对于病人的护理要点也需要在临床护理中摸索总结。本研究以随机和自愿的原则选取我院过往接收的行rt-PA治疗的脑梗死病人作为研究样本，回顾性分析这类病人的护理要点。研究内容归纳如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

以自愿和随机的原则选取行行rt-PA治疗的脑梗死病人60例，均为我院2018年10月至2019年10月收治，其中Ⅰ型、Ⅱ型和Ⅲ型均为20例。所有病人含有男45例，女15例，年龄都介于52-76岁之间，平均（63.7±2.0）岁。

1.2 方法

1.2.1 治疗方法

溶栓方法：按照医生的指示，rt-PA剂量为0.9mg/kg（最大剂量≤90mg）。首先通过静脉推注的方式给予10%药量，其余90%在1小时内静脉滴注。

1.2.2 护理方法

（1）心理护理：MCAO引起脑梗死高发于中老年男性中，症状严重，容易给病人带来心理创伤。……