栾永明

摘要：目的：探讨在血常规检验中新生儿末梢血和静脉血的结果比较。方法：选取我院足月的新生儿110例，都接受包括末梢血和静脉血的血常规检验，观察对比检测后的中性粒细胞计数（NE）、白细胞计数（WBC）、淋巴细胞计数（LY）、红细胞计数（RBC）、单核细胞计数（MO）、红细胞压积（HCT）、嗜碱性粒细胞计数（BA）、嗜酸性粒细胞计数（EO）、血红蛋白含量（HGB）、血小板计数（PLT）指标水平。结果：新生儿末梢血NE、WBC、RBC、HCT、HGB平均水平高于静脉血（p<0.05），PLT水平低于静脉血（p<0.05）;LY、MO、BA、EO在新生儿的末梢血和静脉血中无明显变化，差异不具备统计学意义（p>0.05）。结论：在体现新生儿循环系统血液的整体状况中，新生儿末梢血并不能全面的反映出来，需要辅以静脉血进行复查，避免出现误诊的情况发生。

关键词：新生儿;末梢血和静脉血;血常规检验

【中图分类号】R272.1   【文献标识码】A   【文章编号】1673-9026（2020）06-256-02

临床常见的血液检查即为血常规检验。通过对采集到的末梢血和静脉血标本进行血液中部分细胞的检验，就是血常规检验[1]。在对新生儿进行血常规检验时，因为要考虑到新生儿尚未发育完全的器官系统，以及新生儿的血象通常会在这个时期出现特殊的生理变化，再加上一些外部环境的各种因素，所以会影响新生儿的末梢血和静脉血的血常规检验结果。基于此，本文主要针对新生儿末梢血和静脉血在血常规检验中的结果差异进行比较，现报道如下。

1资料与方法

1.1一般资料

选取我院2018年7月～2019年8月出生的110例新生儿纳为研究对象，所有新生儿中，男58例，女52例，出生时间3～9天，平均出生时间（5.1±1.4）岁，出生时体质量（2.7kg～3.8kg），平均质量（3.1±0.8）kg，剖腹产32例，顺产78例。

1.2方法

选择真空采集法采集新生儿静脉血，皮肤采集法采集末梢血，同时需要准备两支含有EDTA-K2抗凝剂的塑料管，在两支试管中分别放入采集到的2ml静脉血和40ml末梢血，控制标本检测的时间在2h内。采集完成后，先是对血细胞水平通过血液全自动分析仪以及配套试剂的应用进行检测，其次是要按照实验室的标准操作程序对仪器进行维修和保养，室内的质量需要每天进行高、中、低三个浓度的质控，最后则是需要进行血常规的检测。

1.3统计学方法

组间计量资料采用（）表示，采用t检验进行比較，组间计数资料采用“%”表示，采用x2检验进行构成比分析，所有数据经SPSS19.0/20.0统计软件进行统计学处理，P<0.05视作差别有统计学意义。

2结果

2.1比较两组血细胞的RBC、HCT 、HGB、PLT水平经过检测结果显示，在新生儿的末梢血RBC、HCT 、HGB的平均水平和静脉血相比，显得较高，差异显著（P<0.05），但是PLT水平和静脉血相比，则末梢血较低（P<0.05），见表1。

2.2 比较两组血细胞的WBC总数以及分类检测结果

新生儿末梢血WBC和NE的平均水平较静脉血高（P<0.05），而新生儿末梢血和静脉血的LY、MO、BA、EO的平均水平却不存在明显的差异，无统计学意义（p>0.05），见表2。

3讨论

新生儿作为机体各功能还未发育健全的特殊群体，在末梢血和静脉血的检测中，会受到采集部位、标本存放时间以及不同处理脐带等各种因素，导致在

检测结果上会出现一定的差异。

在本次研究中，出现新生儿末梢血的RBC、HCT 、HGB平均水平高于静脉血（P<0.05）状况的原因，可能与出生一周的新生儿会有静脉血淤积凝滞的现象，增多的皮肤毛细管内皮囊孔数会导致血浆的外渗，进而出现毛细血管的血液浓缩有关[2]。其次与新生儿在出生后的数小时内，还需要通过代偿胎盘进行输血，同时在分娩时，外周循环中增加的红细胞比容会造成血浆溢出，进而提升了RBC、HCT 、HGB水平有一定联系。

而出现末梢血PLT水平低于静脉血（P<0.05）可能与抗凝剂有关，在检测时准备的抗凝剂试管中，会在新生儿末梢血与抗凝剂产生化学反应前汇聚PLT，加上新生儿本身具有的高凝血液，就会导致检测出来的PLT结果不高。其次，也可能与采集方法有关，皮肤采集末梢血时，无论是刺破颈静脉还是手指，都会造成标本中的PLT数目降低，进而导致末梢血PLT水平不高。

在进行末梢血的采集中，血管狭窄，没有静脉血有良好的循环，因此会出现沉积部分血液的现象，而末梢血采集的位置温度又比静脉血低，所以就会出现新生儿末梢血的WBC较静脉血高[3]。另一方面，皮肤采集法进行采集时，新生儿会在末梢血管被刺破时出现较强的反应，进而使炎性反应提高，NE水平上升。

综上所述，比较两组血常规检验结果，单检验末梢血难以体现新生儿的整体循环系统血液状况，因此，需要进行静脉血的血常规复查。

参考文献：

[1]赵黎明，李红敏，吴桂刚.新生儿末梢血与静脉血在血常规检验结果中的比较分析[J].中国医药指南，2019，17（36）：170-171.

[2] 陈靖， 高秀叶， 胡思明，等. 新生儿末梢血与静脉血血常规检验结果对比研究[J]. 医药论坛杂志， 2018， 039（012）：53-55.

[3] 禹靖. 新生儿末梢血与静脉血的血常规检验结果的差异分析[J]. 临床检验杂志（电子版）， 2018， 007（002）：250-251.