韩邢知 钱晓萍

摘要：目的：分析2型糖尿病的发生发展与结直肠癌发病的相关性。方法：选择2019年7-12月我院住院患者，依据是否诊断为结直肠癌将其分为观察组和对照组，对比体重指数及相关病史等指标，运用Logistic回归的分析方法探讨糖尿病是否与结直肠癌的发生存在关联。结果：糖尿病可作为结直肠癌发病的独立危险因素。结论：合理控制及预防糖尿病的发生发展可在一定程度上降低结直肠癌的发病风险。

关键词：结直肠癌;糖尿病;危险因素

【中图分类号】R181.3   【文献标识码】A   【文章編号】1673-9026（2020）06-061-02

结直肠癌是全球范围内最常见的恶性肿瘤之一[1]，其已知的危险因素有高脂肪低纤维素饮食、肠道炎症、遗传因素等。糖尿病作为我国患病率极高的慢性病，与结直肠癌存在较多共同的危险因素[2]。本研究拟探讨2型糖尿病与结直肠癌发病的相关性。

1 临床资料

81例病例均来自2019年7-12月我院住院的患者，依据是否诊断为结直肠癌将其分为观察组和对照组。观察组41例，平均年龄60.56±11.78岁。对照组40例，平均年龄59.90±9.37岁。排除既往有其他肿瘤病史或恶性肿瘤结直肠转移，或有严重系统疾病或精神病患者。

2 方法

2.1研究方法

收集纳入患者的性别、年龄、体重指数、糖尿病、高血压、高血脂病史、糖尿病及恶性肿瘤家族史。

2.2 统计学分析

运用SPSS软件进行数据分析，分别运用x2检验、t检验进行样本率和样本均数的比较，采用Logistic回归分析的方法对可能的危险因素进行多因素分析，P<0.05时差异有统计学意义。

3 结果

观察组和对照组在糖尿病病史和恶性肿瘤家族史中有显著差异，结果见表1。将这两者纳入Logistic回归分析模型中进行多因素分析，结果见表2，糖尿病病史为独立危险因素。

4 讨论

近年来，随着我国生活水平的改善、饮食结构的变化，结直肠癌发病率呈明显的上升趋势，数据统计，2015年我国结直肠癌新发病例37.6万，死亡病例19.1万，发病年龄正趋于年轻化，已成为严重危害我国人民健康的疾病，国内外学者对结直肠癌的研究显示，其发生是环境和遗传因素共同作用的多环节、多因素的过程。

2型糖尿病是由于胰岛素分泌抵抗为主伴分泌不足导致的代谢性疾病，以血糖异常升高为主要表现，随着经济水平的升高、生活方式的改变和人均寿命的提高，糖尿病的患病率大幅升高，已成为严重影响人类生活质量和生存状况的疾病。

结直肠癌和糖尿病作为两大严重影响人类生存状况和生活质量的疾病，其发生均与肥胖、高脂饮食、缺乏体力劳动等密切相关，临床上常见两者同时存在。近年来，糖尿病和结直肠癌的关系引起人们的关注。本研究通过收集同期入院病例进行回顾性病例对照研究，结果提示糖尿病可促进结直肠癌的发生（OR=3.21，P=0.03），相关的机制尚不明确，研究较多的是高胰岛素血症、胰岛素样生长因子（IGF）、慢性炎症和氧化应激、免疫功能紊乱和基因等方面[3]，不同的研究尚存在不同结论，仍需进一步开展病理生

理机制的研究。

综上，2型糖尿病患者是结直肠癌的高发人群，应积极预防糖尿病的发生发展，已确诊糖尿病的患者应定期检测肿瘤标志物等指标，加强对肿瘤的筛查，实现早发现、早诊断、早治疗，同时开展基础研究探究糖尿病患者高发结直肠癌的机制和具体信号通路，从而阻止肿瘤的发生。

参考文献

[1]Rebecca L，Kimberly D，Ahmedin D. Cancer statistics[J].CA：A Cancer Journal for Clinicians，2019，69（1）.

[2] 聂泓宇，朱代华.结直肠癌患者相关危险因素分析[J].检验医学与临床，2018，15（07）：915-917.

[3] Ma Y S ， Yang I P ， Tsai H L ， et al. High glucose modulates antiproliferative effect and cytotoxicity of 5-fluorouracil in human colon cancer cells.[J]. Dna & Cell Biology， 2014， 33（2）：64-72.