耿岩

【摘 要】目的：探讨将无痛分娩技术应用于初产妇中的临床效果及对母婴结局产生的影响。方法：选取100例在我院住院生产的初产妇结合孕妇临床情况及自身意愿将其分为研究组（无痛分娩）与常规组（行常规分娩），各50例。结果：行无痛分娩的研究组镇痛总有效率为98%明显优于常规组的74%，（x2=7.1354，P=0.009），差异有统计学意义。进行常规分娩的常规组第一产程时间明显高于研究组，p<0.05，差异有统计学意义;两组第二产程时间比较，P>0.05，差异无统计学意义。观察两组产妇的新生儿Apgar评分和产后出血量对比情况，p值均小于0.05，无明显差异，对比无统计学意义。结论：将无痛分娩应用于初产妇中可以减轻生产疼痛，缩短生产时间，相对于常规分娩效果良好，具较高的应用价值[1]。

【关键词】无痛分娩;初产妇;母婴结局

【中圖分类号】R246.3 【文献识别码】A 【文章编号】1002-8714（2020）05-0039-02

由于初产妇没有分娩经验，在生产过程中容易产生紧张恐惧的心理，又加上生产疼痛，使产妇不能以最好的状态配合分娩，容易加重分娩痛苦，延长分娩时间，给产妇和胎儿带来不利的影响[2]。近年来随着医学科技的发展，无痛分娩由于镇痛效果良好，且对母婴结局不会产生严重影响已经被广泛应用于产科。本文选取我院100例择期分娩的初产妇分组给于不同的方式进行分娩，来探讨将无痛分娩技术应用于临床初产妇的效果和对母婴结局造成的影响，具体情况汇报如下。

1 资料与方法

1.1一般资料

选取2018年3月至2019年3月，在我院分娩的初产妇为100例，结合孕妇临床情况及自身意愿将其分为研究组（行无痛分娩）与常规组（行常规分娩）。常规组50例，年龄18～38岁，平均（23.5±3.8）岁，平均体重（59.8±2.6）kg，平均孕周（36.8±4.5）周，;研究组50例，年龄20～39岁，平均年龄（24.6±3.2）岁，平均孕周（3.7.0±3.9）周，平均体重（58.2±2.3）kg。两组产妇年龄、平均孕周等一般资料比较差异无统计学意义，资料具有可比性。所有产妇及家属均同意本研究，本研究经过本院伦理委员会同意。

所选产妇均为初产妇且无合并子宫肌瘤、卵巢囊肿、宫颈癌等严重妇科疾病，所有产妇手术耐受性良好。

排除经产妇及合并有肿瘤疾病、血液疾病和严重妇科感染疾病以及合并有心肝肾功能性损伤及患有其他异常疾病者。

1.3方法

1.3.1常规组实施常规分娩，医务人员在生产过程中给予产妇适时的鼓励帮助和指导。

1.3.2研究组实施无痛分娩：产妇的宫颈开口达到3cm时，指导产妇采取左侧卧位，开始静脉注射，对产妇实施联合麻醉，并使用分娩镇痛。使用0.25g葡萄糖、2.5g芬太尼、20mg麻黄碱及2.5mg布比卡因等药物进行蛛网膜下腔诱导;麻醉平面维持于第10胸椎水平以下，麻醉过程中以<10mL/h的注入速度追加麻醉药物。当产妇宫口全开时立即停止药液注射。

1.4观察指标及判定指标

对两组产妇的剖宫产率、产程时间、镇痛效果、产后出血量和新生儿Apgar评分进行观察比较。

镇痛效果判定标准：（1）优秀：产妇疼痛不明显，分娩过程中较安静;（2）良好：产妇有轻微的疼痛，但是能够忍受，情绪影响不大;（3）无效：产妇的疼痛较明显，情绪烦躁，不能安静进行分娩[3]。

1.5统计学方法

将实验数据代入采用SPSS22.0软件包进行统计学处理，用t检验来检验组间计量资料（-x±s）的比较，用x2来检验计数资料百分率（%），当P<0.05的情况下，表示差异具有统计学意义。

2 结果

2.1镇痛效果对比

研究组镇痛总有效率为98%明显优于常规组的74%，（x2=7.1354，P=0.009），差异有统计学意义。参表1。

2.2产程时间对比

常规组第一产程时间明显高于研究组，p<0.05，差异有统计学意义;两组第二产程时间比较，P>0.05，差异无统计学意义。参表2。

2.3母婴结局

观察两组产妇的新生儿Apgar评分和产后出血量对比情况，p值均小于0.05，无明显差异，对比无统计学意义。参表3。

3 讨论

分娩过程中，宫缩和扩张以及新生儿对盆地的压迫都会导致分娩疼痛，加上初产妇无分娩经历，会产生恐惧焦虑的情绪进一步提升了产妇的疼痛敏感度，不利于孕妇分娩过程中的积极配合[4]。无痛分娩由于镇痛效果良好，且对母婴结局不会产生严重影响已经被广泛应用于产科。本文选取我院100例择期分娩的初产妇分组给于不同的方式进行分娩，来探讨将无痛分娩技术应用于临床初产妇的效果和对母婴结局造成的影响，研究结果显示：行无痛分娩的研究组镇痛总有效率为98%明显优于常规组的74%，（x2=7.1354，P=0.009），差异有统计学意义。进行常规分娩的常规组第一产程时间明显高于研究组，p<0.05，差异有统计学意义;两组第二产程时间比较，P>0.05，差异无统计学意义。观察两组产妇的新生儿Apgar评分和产后出血量对比情况，p值均小于0.05，无明显差异，对比无统计学意义。

由此可知，实施无痛分娩的研究组的镇痛效果和第一产程时间均明显优于进行常规分娩的常规组。将无痛分娩应用于初产妇中可以减轻生产疼痛，缩短生产实践，相对于常规分娩效果良好，具较高的应用价值。

参考文献

孙梅，李红.无痛分娩应用于初产妇的临床效果及对母婴结局的影响[J].医疗装备，2018（8）.

谭晓严.分析无痛分娩应用于初产妇的临床效果及对母婴结局的影响[J].临床医药文献电子杂志，2017（79）：15483-15483.

易冬梅，张雪英.无痛分娩在初产妇中的临床应用及对母婴结局的影响[J].当代护士：上旬刊，2019（8）：77-78.

易冬梅，张雪英.无痛分娩在初产妇中的临床应用及对母婴结局的影响[J].当代护士：上旬刊，2019（8）：77-78.