【摘  要】目的：观察痰热郁肺咳嗽采用加减清金化痰汤配合西医治疗的临床有效性。方法：选取我院收治的痰热郁肺咳嗽患者90例，依据随机数字表法分成对照与观察两组各45例患者，对照组给予常规西药治疗，观察组添加加减清金化痰汤治疗，观察对比两组最终治疗效果。结果：治疗后观察组的临床治疗效果显著高于对照组，且患者的临床症状改善情况也明显优于对照组，组间数据比较差异较大（P<0.05）。结论：加减清金化痰汤应用在痰热郁肺咳嗽患者治疗中，可使患者的临床效果显著提高，有效改善患者的临床症状。

【关键词】痰热郁肺咳嗽;加减;清金化痰汤;西医治疗;临床观察

【中图分类号】R259      【文献标识码】A      【文章编号】1672-3783（2020）06-0082-01

咳嗽是呼吸系统疾病的主要临床症状，咳嗽的形成和反复发病，是许多复杂因素综合作用的结果，如感染、吸入物、食物、气候改变、精神因素和运动等。其中，感染是呼吸系统疾病常见的病因，临床西医针对感染导致的咳嗽主要采取静脉应用抗生素、抗病毒药物和口服药物治疗，通过治疗改善患者临床症状。但由于长期应用西药副作用较大，且治疗后复发率较高。中医认为，咳嗽是由于邪犯肺系，肺失宣肃，肺气上逆所致的以咳嗽为主要症状的一组病症。经中医辨证施治，能有效改善患者的症状，缩短病程和降低疾病的复发率。外感风寒热邪所致的痰热郁肺咳嗽，临床上占有一定比例，采取平喘、清热以及化痰治疗为主[1]。为此，本篇文章中详细观察了加减清金化痰汤结合西医治疗痰热郁肺咳嗽的临床有效性，具体详情见下文所述。

1. 临床资料与治疗方法

1.1临床资料

本文观察病例为我院接收的痰热郁肺咳嗽患者90例，选取时间为2016年1月～2019年12月，将其分成观察组45例和对照组45例，观察组中男性患者24例，女性患者21例，平均年龄（58.5±2.3）岁;对照组男女患者各23例、22例，平均年龄（59.0±2.5）岁。两组临床资料对比无明显差异（P>0.05）。

1.2方法

对照组：常规西药治疗，阿莫西林克拉维酸钾，1.2g/次，每日2次;盐酸氨溴索30mg，每日1次，静脉滴注，治疗1周;口服溴已新16mg/次，每日3次，治疗1周.

观察组：在对照组治疗基础上添加加减清金化痰汤治疗，中药组方：金银花25g，紫菀、连翘、桑白皮、枇杷叶各20g，陈皮、紫苏子、瓜蒌、莱菔子、麦冬、茯苓、桔梗、款冬花、半夏以上中药各15g，白芥子、杏仁、甘草、黄芩各10g，对于痰黄或腥臭者则添加薏苡仁和鱼腥草;痰涌和便秘者方中添加葶苈子和制大黄;痰热伤津口干舌红少津者方中添加沙参和天花粉。以上中药组方以水煎制，每日一剂分早晚两次服用，连续治疗1周。

1.3观察标准

记录两组患者临床症状改善时间并对比。

1.4临床效果判定

患者治疗后临床症状完全消失，胸部病理性呼吸音消失为显效;治疗后患者的临床症状基本消失，胸部病理性呼吸音有较大改善为有效;患者治疗后上述指标与治疗前相比改善较小或无改善为无效。显效率+有效率=治疗总有效率。

1.5统计学分析

本文使用的统计学软件为SPSS20.0，计量资料应用（±s）描述，并用t检验;采用n（%）描述计数数据，用X2检验，组间数据差异显著时，P<0.05。

2. 治疗结果

观察组患者治疗后的治疗总有效率明显高于对照组，且临床各症状改善时间与对照组相比均较短，数据对比差异较大（P<0.05），见下表1、表2。

3. 讨论

随着自然和社会环境的变化，咳嗽发病率逐渐上升，严重影响人民健康。同时，对咳嗽的病因及治疗方法的不断深入认识，丰富了咳嗽诊治内容。为此，本文中对痰热郁肺咳嗽患者采用了加减清金化痰汤结合西医治疗方案，并取得了较好的治疗效果。加减清金化痰汤为中药组方，方中所添加的金银花具有清热解毒、宣散风热的功效;紫菀温肺，下气，消痰，止咳;连翘清热解毒、散结消肿;桑白皮泻肺平喘;枇杷叶止咳祛痰以及润肺;陈皮理气健脾，燥湿化痰;莱菔子理气宽中;桔梗止咳祛痰、宣肺、排脓;黄芩清热燥湿、泻火解毒;甘草具有清热解毒、补脾肺气以及调和诸药的作用;上述中药合用同时辩证加减能够达到清热化痰、止咳平喘的作用;同时配合临床西药治疗，能够有效提高临床治疗效果，尽快改善患者临床症状[2]。

综上所述，对痰热郁肺咳嗽患者采用加減清金化痰汤结合西医治疗方案的临床效果确切，可有效改善咳嗽症状，缩短治疗时间，无明显副作用，值得临床推广应用。

参考文献

[1] 金瑞凡.清金化痰汤加减治疗痰热郁肺型慢性支气管炎急性发作期的临床效果观察[J].中外医学研究，2019，17（8）：31-32.

[2] 何丽秋.清金化痰汤治疗痰热郁肺型喘病的临床研究[J].中国医药指南，2019，17（1）： 163-164.

作者简介：

吴洪浩（1983-）男，汉，中西结合内科主治医师，本科学历，研究方向：中西结合内科。