阴奋宝 孙玉波

【摘 要】目的：分析尘肺病患者痰标本中的病原菌分布及细菌耐药性，进而为临床合理用药提供相关的参考信息和依据。方法：随机选择我院2016年1月～2018年12月收治的2000例尘肺病患者参与课题研究。患者入院后，医护人员需及时收集患者的痰标本，并对该标本实施常规培养，同时还需要开展菌种鉴定以及药敏试验。清晨时分，请患者用力咳出呼吸道内的痰液或经痰液收集器取得痰标本，立即送检，以免标本变质。结果：经研究显示，2000例尘肺病患者的痰培养结果中共发现致病菌株599株，感染率为30.0%。革兰氏阴性杆菌共有496株，占总致病菌株的82.8%，其中，克雷伯菌属占21.0%，大肠埃希菌占17.4%，不动杆菌属占14.4%，铜绿假单胞菌占16.2%，其他占13.8%;革兰氏阳性球菌共有66株，占总致病菌株的11.0%，其中，金黄色葡萄球菌占4.5%，肺炎链球菌占3.5%，其他占3.0%;真菌共有37株，占总致病菌株的6.2%，其中，白色念珠菌占4.0%，其他占2.2%。造成尘肺病感染症状的革兰阴性杆菌主要有克雷伯菌属、大肠埃希菌、不动杆菌属和铜绿假单胞菌，其对阿莫西林/克拉维酸、氨苄西林、复方新诺明、头孢吡肟、头孢噻肟的耐药率最高。造成尘肺病感染症状的革兰阳性球菌主要有金黄色葡萄球菌和肺炎链球菌，其对青霉素G、头孢噻肟、头孢吡肟和氨苄西林的耐药率最高。造成尘肺病感染症状的真菌主要有白色念珠菌，其对氟康唑、酮康唑的耐药率最高。结论：经痰标本检验发现，尘肺病患者的病原菌种类多且复杂，下呼吸道感染主要是由革兰氏阴性杆菌、革兰氏阳性球菌，以及部分真菌，而且上述细菌容易造成严重的临床耐药现象。……