杨诚

【摘 要】目的：研究重症急性胰腺炎（SAP）患者行大承气汤+芒硝外敷治疗的效果。方法：选择我院收治的84例SAP患者，采纳“治疗差异性”随机分观察组（大承气汤+芒硝外敷）与对照组（乌司他丁）各42例，两组治疗效果比较。结果：治疗前两组腹内压无差异，P>0.05;治疗后与对照组比较，观察组腹内压值、IL-8及TNF-α指标较低;总有效率较高，P<0.05。结论：大承气汤+芒硝外敷治疗SAP患者行能提高整体疗效、稳定病情。

【关键词】重症急性胰腺炎;大承气汤;芒硝外敷;腹内压

【中图分类号】R576 【文献标识码】B    【文章编号】1002-8714（2020）07-0173-01

目前常见的急腹症是重症急性胰腺炎（SAP），具病情凶险、病程复杂及病死率高等特点，据不完全统计，本病的病死率达20%-25%，发病时未及时治疗，引起腹腔内压力升高，诱导机体发生腹腔室间隔综合征，预后较差，病情严重者甚至危及生命。中医学认为，本病属“腹痛、脾心痛”等范畴，基本病机是腑气不通，关键病机是瘀毒内蕴，提供祛瘀解毒、通腑泻热治疗能缓解不适，改善胃肠道微循环、促进病情恢复。本研究分析重症急性胰腺炎（SAP）患者行大承气汤+芒硝外敷治疗的效果，报道如下：

1 资料与方法

1.1 基线资料

研究时段是2018.4-2019.11，研究对象是我院收治的84例SAP患者，随机分两组各42例，观察组：男女比例是23：19，年龄25-68岁，均值是（44.85±14.35）岁;病程4-25h，均值是（10.56±6.42）h;对照组：男女比例是22：20，年龄26-69岁，均值是（44.92±14.15）岁;病程5-27h，均值是（10.63±6.21）h。两组比较（P>0.05）。

①西医诊断：符合《急性胰腺炎中西医结合诊疗共识意见（2017年版）》中“SAP”诊断标准;血清淀粉酶水平≥3倍正常范围上限;腹部超声、CT确诊。②中医诊断：中医证实为腑实热结证;主症是大便干结不通、腹满硬痛;次症是呕吐、小便短赤、苔黄厚腻、舌质红。③纳……