严燕

【摘 要】自由体位分娩是指产妇在生产的过程中可自由选择舒适的体位，该方式使产妇更舒适，有利于自然分娩。本文就自由体位分娩对第一产程、第二产程、会阴创伤情况、纠正胎方位、分娩方式、产后失血量、新生儿的影响进行综述。

【关键词】自由体位分娩;分娩结局;影响;研究进展

【中图分类号】 R714.3【文献标识码】B    【文章编号】1002-8714（2020）07-0118-01

自由體位分娩是指产妇在生产的过程中可自由选择舒适的体位，包括立、走、坐、卧、蹲、跪、趴等姿势，并非固定某种体位或静卧在床。相对于卧位，走、立、坐、蹲、跪等自由体位又叫直立式体位。1996年WHO提出，自由体位分娩更符合生理体位，使产妇更舒适，有利于自然分娩。因此，近年来自由体位分娩成了临床研究的热点。本文就自由体位分娩对妊娠结局进行综述。

1 自由体位分娩对第一产程的影响

在第一产程中，走动及直立的姿势利用重力作用帮助胎儿头部下降到骨盆中，胎儿头部均匀的作用于宫颈上，使宫缩的规律性、强度以及频率增强，从而缩短第一产程时间。吕海荣[1]等研究中，自由体位分娩组的第一产程时间比常规体为分娩组平均缩短75.49min。殷晓丽学者[2]研究显示，与仰卧位分娩组比较，直立位的第一产程时间平均缩短97.67min。

2 自由体位分娩对第二产程的影响

自由体位分娩可在第二产程中有效地调整产轴与胎儿纵轴保持一致吻合， 减小产道阻力，有助于胎儿娩出， 从而缩短第二产程时间;同时减轻娩出部对产妇盆腔以及产道的压迫， 减轻产妇的局部疼痛感。……