高雅静,李静坤,费璇,许治国

[1.开滦(集团)有限责任公司唐家庄医院,唐山 063000;2.唐山市中医医院,唐山 063000]

膝骨关节炎(knee osteoarthritis, KOA)是以关节表面骨赘生成和软骨的丢失为特征的慢性退行性疾病[1-3],临床以膝关节疼痛、活动受限为主症,严重时膝关节肿胀及畸形[4]。随着人口老龄化日趋提高,KOA的发病率也逐年提高。KOA严重影响了患者的走路,严重降低了患者的生活质量[5-7]。目前西医治疗以理疗、局部外用药物、非甾体抗炎药、人工关节置换术为主[8]。中医治疗以口服中草药、外敷中草药及针灸治疗为主。长期口服非甾体抗炎药、中草药患者难以耐受。选择患者可以长期坚持、疗效稳定的治疗方法是目前研究的重点。《神应经》出自明代,由陈会撰、刘瑾补辑,《神应经》:“脚膝痛者委中烧、三里曲泉阳凌焦,风市昆仑解溪等,以上七穴最为高。”笔者采用《神应经》膝痛七穴温针灸治疗 KOA,并与常规药物治疗相比较,报道如下。

1 临床资料

1.1 一般资料

选取2017年8月至2018年12月唐山市中医医院轻中度KOA患者120例,采用简单随机数字表方法分为观察组和对照组,每组60例。详见表1。

表1 两组一般资料比较

1.2 诊断标准

参照《骨关节炎诊治指南》[9]制定,既往有关节劳损,或者劳累负重史。膝关节肿大疼痛,伴有关节腔积液,活动常受限,晨僵≤30 min;X线摄片(站立位或负重位)示关节间隙变窄、关节边缘骨赘形成。

1.3 纳入标准

①符合KOA诊断标准,为发作期的患者;②膝关节疼痛视觉模拟(VAS)评分＞0分,膝部Lequesne肿胀评分＞0分[10],X线表现在Ⅰ～Ⅲ级之间;③年龄＜70岁,＞20岁;④签署知情同意书。……