宋 鑫，晋 舒

儿童鼾症又称儿童阻塞性睡眠呼吸暂停综合征 （obstructive sleep apnea syndrome breathing，OSAS），其主要临床体征为单纯性腺样体肥大或腺样体和扁桃体肥大，导致患儿睡眠过程中频繁发生上呼吸道阻塞现象，扰乱其正常通气和睡眠结构［1］。如果得不到及时治疗将影响颌面发育，引起记忆力下降、鼻塞、注意力不集中、白天打瞌睡等［2］。外科手术是治疗儿童OSAS的一种较为有效方法，传统手术方法为扁桃体切除术和腺样体刮除术，但对术腔暴露不足、术后腺样体组织残留较多者效果不佳。笔者所在医院采用鼻内镜经口腺样体切除术治疗小儿OSAS，整体效果满意，现报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料选取笔者所在医院2017年2月—2018年2月收治的OSAS患儿52例为观察组，采用鼻内镜经口腺样体切除术治疗；2016年1月—2017年1月收治的OSAS患儿50例为对照组，采用传统手术治疗。观察组中男32例，女20例；年龄4~13岁，平均（6.5±3.5）岁；病程0.6~5.5年，平均（3.2±0.6）年。对照组中男30例，女20例；年龄4~14岁，平均（6.6±3.2）岁；病程0.5~5.2年，平均（3.4±0.7）年。两组患者一般资料比较差异无统计学意义（P>0.05），具有可比性。

1.2 研究方法

1.2.1 对照组 对照组患者接受扁桃体切除术和腺样体刮匙行腺样体刮除术治疗，患儿采取气管插管全身麻醉，以开口器将患儿口咽部固定，以常规术式摘除患儿的扁桃体组织，常规实施腺样体刮除手术。

1.2.2 观察组 患儿采取气管插管全身麻醉，放置开口器将患儿口咽部固定，经双侧前鼻孔插入两根导尿管，一端留于前鼻孔，另一端从口腔拉出，拉起悬雍垂及软腭，在70°鼻内镜显露鼻咽腔，充分暴露鼻咽部和腺样体，以弯头吸引器将腺样体表面脓性分泌物吸尽，在内镜监视下采用史塞克动力系统切除腺样体组织，术后送病理检查。