郑州市第七人民医院（450000）靳飞

糖尿病是严重影响人类健康的慢性疾病之一，发病率较高，多数患者属于2型糖尿病[1][2]。我院开展了2型糖尿病合并脑梗塞与血清同型半胱氨酸、尿酸和血浆纤维蛋白原水平的相关性研究，以期及时发现患者病情进展，辅助临床治疗。现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 收集2017年1月～2019年1月来我院进行治疗糖尿病患者、脑梗塞患者、糖尿病合并脑梗塞患者共130例作为研究对象。糖尿病组：共54例，其中男性34例，女性20例，患者年龄为44～76岁，平均年龄为（63.58±8.64）岁。脑梗塞组：共34例，其中男性20例，女性14例，患者年龄为45～76岁，平均年龄为（63.12±8.11）岁。糖尿病合并脑梗塞组：共42例，其中男性24例，女性18例，患者年龄为44～77岁，平均年龄为（63.97±8.95）岁。选取同时期体检的健康志愿者100例，作为对照组，其中男性62例，女性38例，年龄为42～77岁，平均年龄为（62.58±7.68）岁。各组的性别、年龄等具有可比性（P＞0.05）。

1.2 纳入和排除标准 纳入标准：知情同意，签署知情同意协议书；符合相关疾病诊断标准。排除标准：合并肝肾功能障碍者；合并恶性肿瘤者；合并血液系统疾病者；自身存在疾病者。

1.3 方法 采取被研究者空腹静脉血液5ml，处理后进行指标检测。均采取配套方法和试剂进行检测。

1.4 观察指标 观察Hcy、UA、FIB水平以及Hcy、UA、FIB水平相关性。高Hcy血症：超过15μmol/L；高UA血症：男性超过416μmol/L，女性超过357μmol/L；高纤维蛋白原血症：超过4g/L。

1.5 统计学分析 本次研究使用SPSS17.0处理数据，用均数±标准差表示计量资料，采用t检验，P＜0.05表示差异显著。

附表1 Hcy、UA、FIB水平对比()

附表1 Hcy、UA、FIB水平对比()

分组 Hcy（μmol/L） UA（μmol/L） FIB（g/L）糖尿病组（n=54） 13.63±4.11 328.97±19.68 3.62±0.74脑梗塞组（n=34） 18.26±4.51 366.85±24.38 3.72±0.54合并组（n=42） 20.23±5.06 418.56±28.67 3.88±0.67对照组（n=100） 9.66±2.12 275.48±19.25 2.77±0.35 F 38.497 58.221 21.158 P 0.025 0.016 0.033

附表2 Hcy、UA、FIB水平相关性分析()

附表2 Hcy、UA、FIB水平相关性分析()

分组 Hcy（μmol/L） UA（μmol/L） FIB（g/L）轻度组（n=14） 13.48±2.55 361.28±25.34 3.29±0.75中度组（n=15） 19.42±4.58 415.33±29.38 3.93±0.69重度组（n=13） 26.87±5.68 464.18±21.57 4.38±0.85 r 0.731 0.422 0.444 P 0.000 0.002 0.001

2 结果

2.1 Hcy、UA、FIB水平对比 糖尿病组、脑梗塞组、合并组Hcy、UA、FIB水平逐步升高，均高于对照组，差异显著（P＜0.05），见附表1。

2.2 Hcy、UA、FIB水平相关性分析 根据患者病情，将合并组患者分为轻度组（14例）、中度组（15例）和重度组（13例）。结果表明，患者病情越严重，各指标水平越高，呈正相关性，差异显著（P＜0.05），见附表2。

3 讨论

已有研究显示，2型糖尿病患者，容易发生高血糖、高血脂、血液黏度增加的情况，因此容易发生动脉硬化，引起死亡。糖尿病合并脑梗塞是糖尿病的严重并发症，是糖尿病患者的主要致死、致残原因之一。本文研究结果显示，糖尿病组、脑梗塞组、合并组Hcy、UA、FIB水平逐步升高，均高于对照组，差异显著（P＜0.05）；患者病情越严重，各指标水平越高，呈正相关性，差异显著（P＜0.05）。说明随着各指标水平的升高，患者的病情越来越严重。

总之，2型糖尿病合并脑梗塞与血清同型半胱氨酸、尿酸和血浆纤维蛋白原水平呈正相关性，其水平越高，患者病情越严重，可以辅助临床诊治。