河南省漯河市第六人民医院（462000）赵丽红

1 资料与方法

1.1 一般资料 选取我院2017年2月～2018年4月收治的102例足月单胎头位初产妇，按照入院顺先后序分两组，各5 1例。对照组年龄21～34岁，平均年龄（26.81±2.48）岁；孕周36～41周，平均（38.24±1.06）周。观察组年龄20～35岁，平均年龄（26.72±2.51）岁；孕周36～42周，平均（38.57±1.11）周。两组年龄、孕周基线资料均衡可比（P＞0.05），本研究经我院医学伦理委员会审批通过。纳入标准：选择自然分娩的足月单胎头位初产妇；产前检查正常者；产妇自愿参与并签署知情同意书者。

1.2 方法 对照组给予传统分娩干预，按照传统交班制度进行干预，其分娩过程分阶段进行管理，待产室、产房和产后观察室均由助产士负责，工作采取8h轮班制，1名助产士同时观察多名产妇，按时听胎心，观察宫缩频率和强度，记录产程进展情况，观察宫口变化，指导正确运用腹压。观察组给予背景音乐联合助产士全程陪伴分娩干预，助产士采取弹性上班制度，初产妇入待产室直至分娩结束均由同一位助产士全程一对一指导。具体干预措施如下：①了解产妇具体基本情况和宫缩特征，对其分娩风险进行评估，提高分娩安全性。依据产妇对自然分娩的认知度，进行个性化健康教育，详细介绍分娩过程，告知产程中需配合的注意事项，缓解产妇紧张、恐惧情绪。②产程中助产士应鼓励产妇积极配合，积极与产妇沟通，了解其感受，并对体位进行指导。依据产妇个人喜好播放轻音乐，指导产妇倾听并深呼吸，转移注意力，减轻疼痛感。对于产妇的疑虑应及时解答，缓解焦虑情绪，消除顾虑。③产程进入活跃期晚期和第二产程时，鼓励产妇饮水和进食，指导宫缩时正确腹压方法，并告知产程持续时间，提醒在宫缩间歇期应保存产力，适当休息。④产后在产房观察室陪伴产妇2h，观察产后的出血量，了解子宫收缩情况。

1.3 观察指标 产程时间和产后出血量：分别记录分析第一产程、第二产程、第三产程时间、总产程时间和产后出血量；观察记录新生儿黄疸、窒息和胎儿窘迫等并发症发生情况。

1.4 统计学方法 本次研究数据以SPSS23.0分析，计量资料以表示，t检验，计数资料n（%）表示，χ2检验，P＜0.05为差异有统计学意义。

2 结果

2.1 产程时间和产后出血量 观察组第一产程（4 0 7.5 8±7 0.2 5）min、第二产程（2 9.3 4±1 5.4 8）min、第三产程（6.8 3±1.2 8）min 和总产程（4 4 3.7 5±7 3.1 8）min 均短于对照组的（4 7 9.0 4±8 5.9 6）min、（51.07±15.19）min、（9.89±2.37）min、（540.38±90.14）min，产后出血量（135.34±52.06）ml少于对照组的（202.13±61.48）ml（P＜0.05）。

2.2 并发症 观察组新生儿并发症发生率（3.92%）低于对照组（21.57%）（P＜0.05）。

3 讨论

助产士全程陪伴是指由1名助产士全程陪伴产妇，并全方面对产妇进行分娩干预，助产士主要通过心理疏导、鼓励和体力支持等多方面帮助产妇消除负面情绪，使产妇有良好的精神状态和充沛的体力完成生产[1]。相比传统分娩干预措施，助产士全程陪同可保证分娩的连续性和完整性，利于助产士全程监护母婴，对于产程中的异常情况可及时处理，降低不良分娩现象的发生率[2]。同时配合音乐背景，依据产妇个人喜好选择音乐类型，以帮助产妇转移注意力，降低疼痛感。本研究显示，观察组第一产程、第二产程、第三产程和总产程均短于对照组，产后出血量少于对照组（P＜0.05），提示背景音乐联合助产士全程陪伴对足月单胎头位初产妇自然分娩可缩短产程时间，减少产后出血量；观察组新生儿并发症发生率低于对照组（P＜0.05），提示背景音乐联合助产士全程陪伴对足月单胎头位初产妇自然分娩可降低新生儿并发症发生率。

综上所述，背景音乐联合助产士全程陪伴对足月单胎头位初产妇自然分娩可缩短产程时间，减少产后出血量，降低新生儿并发症发生率。