中国人民解放军联勤保障部队第九八九医院（471003）聂静

1 资料与方法

1.1 一般资料 选取2018年1月～2019年1月我院收治的经病理诊断确诊的62例三阴性乳癌基因突变患者，年龄为42～69岁，平均年龄为（55.5±4.9）岁，其中23例为患者为Ⅰ期，29例患者为Ⅱ期，7例患者为III期，3例患者为Ⅳ期。纳入标准：经病理诊断均符合三阴性乳癌基因突变的临床诊断标准[1]；未患有其他恶性肿瘤疾病。排除标准：入院前接受过其他治疗；未具有完整的临床资料。患者家属在了解相应的研究方式后签署知情同意书；使用统计学软件对患者进行分析处理。

1.2 方法 患者入院后第二日，告知其晨起空腹，抽取其4ml静脉血，检测步骤为样本前处理、血液上机分离肿瘤细胞、ctc测序。运用美国Cyncenio公司研发的CTC捕获分离技术对CTC突变情况进行检测。运用德国Qiagen QiAamp ccfDNA kit技术对患者外周血液中的DNA进行提取，使用红细胞裂解液对样本中红细胞进行裂解，以提取cfDNA。

1.3 观察指标 患者CTC突变与cfDNA突变检出结果；cfDNA与ctc的敏感度与特异性。

附表 cfDNA与ctc的敏感度与特异性（例）

1.4 统计学处理 采用SPSS13.0处理数据，使用x2检验和t检验方法，计量资料采用均数方差表示，两组间比较，采用独立样本t检验，计数资料采用百分率表示且用x2检验，P＜0.05为差异有统计学意义。

2 结果

2.1 患者CTC突变与cfDNA突变检出结果经检测可知，在62例患者中，共检测出50例患者至少存在一种突变，其余12例患者未检测出任何突变。其中32例突变患者在连续2次采集的血标本中发现突变；17例患者在连续2次采集的标本中发现相同的突变；……