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论血常规标本临检前混匀静置时间对结果的影响

2020-10-21广东省中山市疾病预防控制中心528403朱远峰郭庆林邝珠芳

首都食品与医药 2020年1期
关键词:静置血常规红细胞

广东省中山市疾病预防控制中心(528403)朱远峰 郭庆林 邝珠芳

1 资料与方法

1.1 一般资料 将2017年6月~2019年4月期间本中心88例血常规检查受检者作为临床研究对象,其中男患者37例,女患者51例;年龄在20~56岁之间,平均年龄(27.45±1.34)岁。排除患者抽取血样中出现黄疸、溶血、脂血等标本。两组受检者在性别、年龄、疾病等方面的一般资料上无明显差异(P>0.05)。

1.2 方法 本次检测采用美国贝克曼LH750型五分类血球计数仪以及配套的原装溶血素、分类试剂、稀释液、国产清洁液。接受采血的受检者需要保持早晨空腹,对受检者抽取2ml的外周静脉血,并对血样进行抗凝处理,在温度为2~9度内冷藏保存。在静置10min、30min、1h、2h时间时,对血样进行血常规检查,取三次的测定值取其平均值。

附表 比较不同静置时间的血常规检查指标()

附表 比较不同静置时间的血常规检查指标()

静置时间 WBC(×109/L) RBC(×1012/L) Hb(g/L) PLT(×109/L) HCT(%)10min 7.87±0.87 4.73±0.22 147.45±6.91 193.42±17.32 0.46±0.01 30min 7.98±0.91 4.72±0.25 147.91±6.78 196.31±19.08 0.45±0.02 1h 7.81±0.90 4.70±0.21 147.20±6.90 202.31±18.34 0.45±0.01 2h 7.80±0.89 4.67±0.22 146.91±6.29 203.24±17.35 0.46±0.01

1.3 观察指标 观察并记录在10min、3 0 m i n、1 h、2 h 静置时间时,白细胞(WBC)、红细胞(RBC)、血红蛋白(Hb)、血小板(PLT)、红细胞压积(HCT)、中性粒细胞(NEU)及淋巴细胞(LYM)等指标。

1.4 统计学处理 本次采用统计学软件SPSS19.0进行分析,统计数据采用±s)表示,数据资料应用t检验,若P<0.05则差异有统计学意义。

2 结果

2.1 比较不同静置时间的血常规检查指标在静置30分钟时,白细胞(WBC)、红细胞(RBC)、血红蛋白(Hb)及红细胞压积(HCT)的指标比值无明显变化,差异无统计学意义(P>0.05),血小板(PLT)的指标数值随着静置时间的变化数值越来越高,差异有统计意义(P<0.05),但在1小时、2小时数值无较大差异,差异无统计学意义(P>0.05)。详见附表。

2.2 比较不同静置时间的WBC分类指标 在WBC分类指标数值比较中,中性粒细胞(NEU)在30分钟时,数值达到最大值,差异有统计学意义(P<0.05),淋巴细胞(LYM)在不同静置时间时的数值无较大变化,差异无统计学意义(P>0.05)。

3 讨论

血常规检查的仪器为血细胞分析仪,可以有效、准确、有针对性的对血液进行检查[1]。本研究表明,在静置30分钟时,白细胞(WBC)、红细胞(RBC)、血红蛋白(Hb)及红细胞压积(HCT)的指标比值无明显变化,差异无统计学意义(P>0.05),血小板(PLT)的指标数值随着静置时间的变化数值越来越高,差异有统计学意义(P<0.05),但在1小时、2小时数值无较大差异,差异无统计学意义(P>0.05);在WBC分类指标数值比较中,中性粒细胞(NEU)在30分钟时,数值达到最大值,差异有统计学意义(P<0.05),淋巴细胞(LYM)在不同静置时间时的数值无较大变化,差异无统计意学义(P>0.05)。血小板(PLT)检测结果在明显增高,可能是因为在抗凝处理之后,血液周围的外环境发生了一定的变化,由于采集血液的过程中会遭受一定程度的挤压,导致血小板的形态也发生了一定的变化,变成游离的向外伸展的微小管。由于血液内有许多组织液也导致了血小板可以迅速的发生聚集现象,进而使血小板缠绕在一起,血小板膜内的微丝组成伪足,使其凝聚在一起形成类似于淋巴细胞的形态,导致检测结果发生偏差[2]。在WBC分类指标数值比较中,中性粒细胞(NEU)在30min时达到最高,这可能是因为,在抗凝剂中存在含有盐属氨羧鳌合剂,使其血液凝固。

综上所述,血常规检验的结果受静置时间因素的影响,为保证检测结果准确性,不出现相对的误差,医护人员在检测的过程中要严格控制静置时间,以免出现误差。

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