河南省洛阳市第三人民医院（471002）朱琳

1 资料与方法

1.1 一般资料 选取我院于2 0 1 7 年3月～2018年9月收治的180例NRDS患儿，将其随机分为安慰剂组、混悬液组与粉剂组，每组60例。选取患儿均符合临床对呼吸窘迫综合征的诊断标准。其中安慰剂组患儿有男41例，女19例，日龄2～8d，平均日龄（3.97±1.18）d；孕龄37～40周，平均孕龄（37.93±3.19）周，体重3.0～4.9/kg，平均体重（3.6±0.4）kg；混悬液组患儿有男39例，女21例，日龄2～9d，平均日龄（4.03±1.37）d，孕龄37～41周，平均孕龄（38.72±3.07）周，体重3.0～4.8/kg，平均体重（3.7±0.4）kg；粉剂组患儿有男38例，女22例，日龄1～10d，平均日龄（4.17±1.19）d，孕龄37～42周，平均孕龄（38.97±3.17）d，体重3.0～4.8/kg，平均体重（3.8±0.3）kg。三组患儿家属均签署研究知情同意书，且对性别、年龄、孕周等一般资料相较趋于平衡，具有可比性（P＞0.05）。纳入标准：选取患儿均符合临床对NRDS患儿的诊断标准[1]；患儿在出生4h出现严重的NRDS需要辅助机械通气的治疗者；初期要求吸入氧浓度超过60%。排除标准：合并先天性心脏畸形者；合并其他重症疾病或对此次研究药物过敏者。

1.2 治疗方法

1.2.1 安慰剂组 该组患者仅采取气管内注射肺表面活性剂（产商：北京双鹤；国药准字：H20052128），患儿一经确诊为NRDS后需立即用药，取70mg/kg肺表面活性剂与生理盐水混合，通过导管分多次不同体位注入气管内，注入间隔期间可适当给氧，若病情无明显变化可在12h后给予患儿相同的剂量。

1.2.2 混悬液组 该组患儿在安慰剂组的治疗基础下，给予氧气驱动雾化吸入装置与通气管路相连的治疗方式，取0.2～0.3mg/（kg·d）的布地奈德（产商：阿斯利康；国药准字：H20090902）行雾化吸入治疗，连续治疗7d。

1.2.3 粉剂组 该组患儿在安慰剂组的治疗基础下，取0.2～0.3mg/kg布地奈德粉吸入剂（产商：阿斯利康；……