河南省太康县人民医院（461400）樊军委

重症急性胰腺炎（severea cute pancreatitis，SAP）是临床常见的重症疾病，具有起病急、病情复杂、进展迅速、病死率高等特点，该疾病发生时胰腺周围易合并感染，随着病情发展，还可能造成多器官功能衰竭，甚至造成患者死亡[1]。肠道免疫屏障功能受损是造成胰腺组织坏死感染、引发全身炎症反应、多器官功能衰竭等的主要原因，与肠道免疫屏障功能受损导致肠内菌群及毒素进入血液循环有关。相关研究指出，早期肠内免疫营养可有效改善SAP患者肠道屏障功能，减轻患者炎症反应，进而改善病情[2]。为此，本研究主要探讨三联活菌散治疗对SAP患者临床疗效及炎症反应的影响。现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 选取2015年2月～2017年10月期间本院收治的86例SAP患者，利用随机数表法分为两组，各43例。对照组男27例，女16例；年龄24～62岁，平均（42.89±5.74）岁；发病至入院时间1～22h，平均（11.36±3.69）h。观察组男25例，女18例；年龄23～64岁，平均（43.25±5.87）岁；发病至入院时间1～23h，平均（11.49±3.76）h。两组一般资料对比，差异无统计学意义（P＞0.05），有可比性。所有患者均符合《中国急性胰腺炎诊治指南》[3]中SAP相关诊断标准，均签署知情同意书，本研究经我院医学伦理委员会批准。

1.2 方法 入院后，两组患者均接受禁食、抑酸、抗感染、维持水电解质平衡、抑制胰液分泌等干预，在此基础上，观察组加用双歧杆菌三联活菌散（上海上药信谊药厂有限公司，国药准字S10970104）治疗，水化后经胃管灌注，夹管时间1.5h，2g/次，3次/d。两组均治疗14d。

1.3 观察指标 ①炎症反应指标包括白细胞计数（WBC）、C-反应蛋白（CRP）及白细胞介素-8（IL-8），分别于治疗及治疗14d后抽取静脉血测定；……