河南省南阳市第二人民医院（473000）罗明

1 资料与方法

1.1 一般资料 选取本院2016年4月～2018年4 月收治的1 2 8 例剖宫产瘢痕妊娠（CSP）患者，随机分两组，每组各64例。对照组年龄22～40岁，平均年龄（30.78±5.42）岁；停经时间35～72d，平均停经时间（53.45±6.79）d。观察组年龄23～39岁，平均年龄（31.43±5.79）岁；停经时间32～74d，平均停经时间（52.64±3.26）d。比较两组患者年龄、停经时间一般资料对比，差异无统计学意义（P＞0.05），具有可对比性。

1.2 方法 128例CSP患者均给予血常规、心电图、阴道出血量等常规检查。对照组在此基础上给予高强度的聚焦超声治疗，即患者应先暂停小便使其膀胱充盈，采用枸橼酸芬太尼注射液进行静脉滴注，0.1ml/次，咪达唑仑注射液0.1ml/次，稀释后需马上使用；之后采用超声聚焦肿瘤消融机对治疗范围及层面进行确定，超声波治疗1次/d，连续治疗3d，平均功率为1200W，定点持续时间为20～40s，约50次。观察组在对照组方法上联合甲氨蝶呤（郑州恒峰药业有限公司，国药准字H20074231），在术后第1d及第3d进行肌内注射30ml，于术后第4d进行清宫并检查其组织情况。

附表 两组患者恢复情况对比（）

附表 两组患者恢复情况对比（）

组别 血清β-hCC恢复正常时间（d）阴道流血量（ml）阴道流血时间（d）住院时间（d）月经恢复正常时间（d）对照组（n=64） 68.24±8.65 422.29±65.13 5.06±0.84 13.52±1.79 59.64±2.31观察组（n=64） 42.33±6.34 197.84±29.21 2.61±0.53 6.84±1.65 39.87±6.92 t 19.327 25.155 19.734 21.952 21.680 P 0.000 0.000 0.000 0.000 0.000

1.3 评价指标 治疗效果：治疗后60d之内经超声检查妊娠囊已排出体外，血清β-hCC水平恢复正常，阴道未出现出血情况为显效；治疗后妊娠囊有所减小，血清β-hCC水平有所下降，阴道出血量有所减少为有效；治疗后妊娠囊、血清β-hCC水平、阴道出血量无任何变化情况为无效；恢复情况：观察并记录患者血清β-hCC恢复正常时间、阴道流血量、阴道流血时间、住院时间、月经恢复正常时间。……