河南省安阳市人民医院（455000）朱金钊

基底节区脑出血是常见神经外科疾病，具有发病急、进展快等特点，致残率、致死率均较高[1]。脑疝是造成脑出血死亡的危险因素，相关研究表明，脑出血患者约50%以上死于脑疝[2]。目前，临床主要采用手术治疗。大骨瓣开颅血肿清除术是治疗基底节区脑出血合并脑疝传统手术方式。近年来，随着微创技术提高，软通道辅助下微骨窗开颅血肿清除术逐渐广泛运用于临床。本研究选取我院基底节区脑出血合并脑疝患者84例，分组治疗，旨在探讨软通道辅助下微骨窗开颅血肿清除术与大骨瓣开颅血肿清除术治疗基底节区脑出血合并脑疝患者的疗效。现报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 本研究经我院伦理委员会审批通过，选取2016年11月～2018年1 1 月我院基底节区脑出血合并脑疝患者84例，按照手术方案不同分为微骨窗组和大骨瓣组，各42例。微骨窗组男28例，女14例，年龄40～77岁，平均年龄（58.23±8.56）岁，出血量33～58ml，平均出血量（44.78±5.65）ml；大骨瓣组男27例，女15例，年龄41～76岁，平均年龄（58.12±8.41）岁，出血量32～57ml，平均出血量（44.56±5.78）ml。两组基线资料（性别、年龄、出血量）均衡可比（P＞0.05）。

附表 两组手术相关指标比较

附表 两组手术相关指标比较

组别 例数 手术时间（min） 术中出血量（ml） 颅骨缺损面积（cm2）微骨窗组 42 150.25±10.26 230.46±21.26 9.46±2.16大骨瓣组 42 203.78±15.23 312.41±29.16 102.46±4.12 t 18.891 14.717 129.562 P＜0.001＜0.001＜0.001

1.2 纳入及排除标准 纳入标准：均由CT检查确诊为基底节区脑出血合并脑疝；家属知情本研究并签署同意书。排除标准：合并凝血功能障碍；心肺功能不全者；存在手术禁忌证。

1.3 方法 两组均行气管插管全麻。……