高香杰

【摘要】目的：探讨高血压合并冠心病应用优质护理服务效果。方法：选择我院60例2018年1月-2019年7月高血压合并冠心病患者。随机分组，常规护理组对高血压合并冠心病患者采取常规方法护理，优质护理服务组对高血压合并冠心病患者采取优质护理服务。结果：优质护理服务组遵医行为、血压降低至达标范围内的时间、美国纽约心脏病学会分级达到I级的时间、收缩压、舒张压、左心室射血分数、美国纽约心脏病学会分级相比较常规护理组更好，P<0.05。优质护理服务组和常规护理组心力衰竭等不良事件发生率存在显著差异，P<0.05。结论：优质护理服务高血压合并冠心病的临床价值高，可提高遵医行为，对血压进行控制，并显著改善患者的心功能，缩短治疗时间，减少不良事件的发生。

【关键词】高血压合并冠心病;优质护理服务;效果

【中图分类号】R473.5

【文献标志码】B

【文章编号】1005-0019（2020）15-166-02

高血压和冠心病是常见心血管疾病，两者合并发病可加重病情和增加治疗难度，需要及时给予治疗，并关注患者的身心护理。优质护理服务是一种新型护理模式，其应用以患者作为中心，为患者提供全方位身心护理，对改善患者的病情有明显的辅助作用。本研究分析了高血压合并冠心病应用优质护理服务效果，如下。

1资料与方法

1.1一半资料

选择我院60例2018年1月-2019年7月高血压合并冠心病患者。随机分组，其中，常规护理组年龄45-80岁，平均58.67±2.67岁。发病的时间高血压是3-19年，平均（9.56±1.12）年。冠心病1-9年，平均（4.24±1.04）年。男女患者=2：1。优质护理服务组年龄45-80岁，平均58.12±2.21岁。发病的时间高血压是3-19年，平均（9.41±1.21）年。冠心病1-9年，平均（4.21±1.13）年。男女患者=2：1。两组有可比性。

1.2方法

常规护理组采取常规方法护理，优质护理服务组则采取优质护理服务。在常规护理组的基础上给予心理护理。①心理护理。在整个护理过程中，要加强与高血压合并冠心病病人的沟通，了解病人不良心理的成因，提供有针对性的疏导，听取病人意见，给予鼓励，通过血压控制良好和预后良好的案例，说明不良心理对血压的负面作用，提高病人对抗高血压合并冠心病的信心，使其自觉调节情绪，更好地配合护理和治疗[1]。②健康教育。重视和病人的沟通，嘱咐病人遵医嘱合理用药，说明可能出现的不良反应和处理方法。③休息护理。监测病人血压、营养和体质情况，指导其注意休息，午睡可保持左侧卧位。④饮食指导。做好饮食护理指导，指导其进食高蛋白、丰富营养的食物，限制食盐的摄入。⑤用药护理。遵医嘱规范用药，合理调节滴速，并观察病人有无出现不良反应，给予间断性吸氧[2]。

1.3指标

比较两组遵医行为;血压降低至达标范围内的时间、美国纽约心脏病学会分级达到I级的时间;护理前后患者收缩压、舒张压、左心室射血分数、美国纽约心脏病学会分级;心力衰竭等不良事件发生率。

1.4统计学处理

SPSS23.0處理本研究的数据，P<0.05说明有统计学意义。

2结果

2.1两组遵医行为比较

优质护理服务组遵医行为100%，常规护理组是73.33%，P<0.05。

2.2收缩压、舒张压、左心室射血分数、美国纽约心脏病学会分级

护理前常规护理组、优质护理服务组收缩压、舒张压、左心室射血分数、美国纽约心脏病学会分级相近，P>0.05;护理后优质护理服务组收缩压、舒张压、左心室射血分数、美国纽约心脏病学会分级降低程度更大，P<0.05。

其中，护理之前，常规护理组舒张压（mmHg）、收缩压（mmHg）、左室射血分数（%）、美国纽约心脏病学会分级（级）分别是118.11±6.01、158.01±3.21、41.24±3.12、3.41±1.25，护理之后常规护理组舒张压（mmHg）、收缩压（mmHg）、左室射血分数（%）、美国纽约心脏病学会分级（级）分别是95.21±4.51、128.45±2.34、46.14±3.41、2.24±0.41。

护理之前，优质护理服务组舒张压（mmHg）、收缩压（mmHg）、左室射血分数（%）、美国纽约心脏病学会分级（级）分别是118.21±6.25、158.11±3.21、41.01±3.21、3.45±1.13，护理之后优质护理服务组舒张压（mmHg）、收缩压（mmHg）/左室射血分数（%）、美国纽约心脏病学会分级（级）分别是83.12±3.56、119.21±2.11、56.19±3.31、1.13±0.15.

2.3血压降低至达标范围内的时间、美国纽约心脏病学会分级达到I级的时间

优质护理服务组血压降低至达标范围内的时间、美国纽约心脏病学会分级达到I级的时间短于常规护理组，P<0.05。其中，优质护理服务组血压降低至达标范围内的时间、美国纽约心脏病学会分级达到I级的时间分别是7.44±0.24天、9.25±0.25天，常规护理组血压降低至达标范围内的时间、美国纽约心脏病学会分级达到I级的时间分别是9.53±0.55天、11.25±0.67天。

2.4心力衰竭等不良事件发生率

优质护理服务组和常规护理组心力衰竭等不良事件发生率存在显著差异，P<0.05。优质护理服务组心力衰竭、心肌梗死、高血压性脑出血分别是6%、4%和2%。而常规护理组心力衰竭、心肌梗死、高血压性脑出血分别是18%、18%和14%。

3讨论

高血压合并冠心病是常见的疾病之一，影响患者健康，也是导致心脑血管疾病的危险因素，可对患者健康产生严重威胁。而病情的严重程度和患者的情绪状态、用药行为、饮食习惯等有密切关系[3-4]。通过采取优质护理服务的模式，可帮助患者减轻心理负担，可提高患者对疾病认知程度，规范其饮食习惯，使其自觉纠正不良饮食习惯，并遵医嘱用药，提高遵医行为。同时增加休息时间，意更好改善预后[5-7]。

综上所述，优质护理服务高血压合并冠心病的临床价值高，可提高遵医行为，对血压进行控制，并显著改善患者的心功能，缩短治疗时间，减少不良事件的发生。

参考文献

[1]邹小英.优质护理在高血压合并冠心病患者中的应用效果[J].临床医药文献电子杂志，2019，6（78）：111.

[2]陈丽娟，赖文香.优质护理在急诊老年冠心病合并高血压患者中的效果观察[J].心血管病防治知识（学术版），2019，9（15）：66-67.

[3]芦月娇.优质护理在老年冠心病合并高血压患者治疗中的应用分析[J].中西医结合心血管病电子杂志，2019，7（19）：114.

[4]马影.开展优质护理在急诊老年冠心病合并高血压患者中的应用效果[J].临床医药文献电子杂志，2019，6（37）：134.

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[6]洪雅鹏.老年冠心病合并高血压患者实施急诊优质护理的临床价值[J].心血管病防治知识（学术版），2019，9（07）：55-56.

[7]李鑫然.高血压合并冠心病患者实施优质护理的效果观察[J].中国实用医药，2019，14（09）：162-164.