张治琴 魏茂碧 王白莹 陈薇 吴小燕

430071 武汉，武汉大学中南医院肾内科(张治琴,魏茂碧,王白莹,吴小燕);430071 武汉，武汉大学中南医院检验科(陈薇)

糖尿病肾脏病是糖尿病微血管病变主要并发症之一，糖尿病是慢性肾脏病(chronic kidney disease，CKD)的重要原因，发展为终末期肾病(end-stage renal disease,ESRD)发生率居高不下。与不合并糖尿病肾脏疾病(diabetic kidney diseese,DKD)的糖尿病患者相比，DKD患者病死率更高，且多数与心血管事件发生相关。早期诊断、预防、延缓DKD的发生、发展对降低全身并发症的发生，提高生存率，改善生活质量有显著意义。脂联素(adiponectin，ADPN)是一种脂肪细胞分泌的具有多种功能的调节因子，部分研究证明其在糖尿病肾脏病中有明显有益作用如调节氧化应激，抗动脉粥样硬化，抗炎，抗凋亡等[1-2]。CKD患者中会由于贫血，微血管病变，线粒体功能障碍出现氧的失衡而导致肾组织缺氧，低氧诱导因子(hypoxia inducible factor，HIF)作为增强基因表达和调节适应性反应的主要核转录因子，对抗低氧状态[3]，在DKD患者血清中明显发现HIF-1α增高证明HIF-1α 也参与DKD进程[4-5]。在多个领域、多种疾病的相关研究及文献均有探索ADPN与缺氧状态或HIF的关系[6-9]，但目前尚无DKD患者血清中ADPN和体内HIF关系的研究，本研究拟探讨DKD患者血清中二者的关联性,现报道如下。

资料与方法

一、一般资料

纳入2019年8月至2019年12月武汉大学中南医院肾内科和内分泌科因糖尿病伴蛋白尿或视网膜病变入院者，取新鲜冷冻血清，观察组符合《糖尿病肾脏疾病防治专家共识》(2014年版)的糖尿病肾脏病诊断标准[10]。出现以下任何1条即考虑糖尿病引起的肾损伤:①大量白蛋白尿;②糖尿病视网膜病变伴微量白蛋白尿或伴任何一期CKD;③在10年以上糖尿病病程的1型糖尿病中出现微量白蛋白尿。……