原松竹 高霞 司廷林

250014 济南，山东中医药大学中医学院(原松竹);山东中医药大学第一临床学院(高霞);250001济南，山东中医药大学第二附属医院(司廷林)

本研究基于五运六气理论，研究己亥年(2019)运气特点及慢性肾脏病患者的发病特点，将己亥年运气方白术厚朴汤应用于慢性肾脏病患者的治疗中，收到了良好的治疗效果，现报道如下。

一、己亥年的运气特点及疾病流行特点

2019年为己亥之年，《素问·天元纪大论》曰：“甲己之年，土运统之”，甲己为土运，己为阴年，故年运为土运不及。岁土不及，风木司天，风木之气克湿土之运，气盛运衰，为天刑之年。“厥阴司天之政，气化运行后天”(《素问·六元正纪大论》)，故运气呈现应至而不至，或至而太过之特点[1]。岁土不及，土不克水，寒水无畏，肝木乘脾，脾虚肝旺，人体则会出现腹胀、“飧泄”“体重腹痛”等症状；土气衰弱，燥金复之，肝胆为病，故而可见“胸胁暴痛，下引小腹，善太息”等症；土不及，脾土自病，则见“身重倦怠，筋骨动摇，肌肉跳动”之症；土气不及，肾水反侮，水盛火衰，故见“咸病寒中”，出现“浮肿”“腰膝酸软”等症。故今年脾胃病、肾脏病呈加重趋势，并且疾病多伴有胃肠道症状，成为运用五运六气辨证的着眼点之一。

二、己亥年慢性肾脏病患者的发病特点

“慢性肾脏病”是由各种原因引起的肾脏结构和功能障碍(肾脏损伤>3个月)的一种慢性进展性疾病[2]，属中医学“水肿”、“虚劳”、“关格”、“癃闭”等范畴。《素问·水热穴论》言“其本在肾，其标在肺，皆积水也”,明确指出了肺、肾为主要病位，又明确了“水”为主要病理因素；又……