高广凤

【摘要】 目的：观察PDCA循环在阑尾炎切除手术患者中的护理效果及对护理质量的影响。方法：选取本院（在2017年1月-2019年1月）收治的70例接受阑尾炎切除手术治疗患者，按照有无开展PDCA循环法分为研究组（35例，开展PDCA循环法）和对照组（35例，未开展PDCA循环法）。分析两组接受阑尾炎切除手术治疗患者的感染率、护患纠纷率以及护理质量（护理安全、护理文件管理、人文关怀、环境管理以及消毒隔离等）评分。结果：研究组接受阑尾炎切除手术治疗患者的感染率、护患纠纷率显著低于对照组（P<0.05），研究组护理质量（护理安全、护理文件管理、人文关怀、环境管理以及消毒隔离等）评分高于对照组（P<0.05）。结论：PDCA循环法在阑尾炎切除手术护理安全与质量改进中的应用效果显著。

【关键词】 PDCA循环法;阑尾炎切除手术;护理安全;质量改进;应用效果

【中图分类号】R4 【文献标志码】A 【文章编号】1005-0019（2020）12-176-01

随着医疗技术的飞速发展，各种手术方法层出不穷，护理管理观念也发生相应变化，因此医院也对护理人员的要求越来越高[1]。PDCA循环法是一种护理方法，PDCA循环法的各个阶段实施过程中能够规范护理行为。多数资料研究显示，每循环一次PDCA循环管理模式，护理工作人员的护理质量将上一个台阶[2]。因此，将PDCA循环法应用在阑尾炎切除手术患者中具有显著效果。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取本院（在2017年1月-2019年1月）收治的70例接受手术治疗患者。研究组中有26例男性患者、9例女性患者;平均年龄为（36.98±10.25）岁。对照组中有28例男性患者、7例女性患者;平均年龄为（37.11±10.06）岁。护理工作人员均为女性，平均年龄为（28.22±0.31）岁，平均工作时间为（7.64±1.21）年。

1.2 方法

对照组未开展PDCA循环法，研究组开展PDCA循环法，具体内容如下：

（1）计划阶段。综合分析阑尾炎切除手术护理过程中存在的质量安全问题，再总结出具体的解决方法。手术之前根据患者的具体手术时间和手术类型等，制定出相应计划，建立护理质量控制小组，由护士长担任组长工作，对组员进行合理工作安排，准备好手术过程中所需物品，定期督查质量控制工作，将责任落实到位，督促组员认真学习每一项阑尾炎切除手术护理知识，定期消毒阑尾炎切除手术器械;

（2）实施阶段。定期培训护理人员关于阑尾炎切除手术护理管理质量标准，强化内容和相关操作，提高护理人员的综合素养，确保护理服务质量工作能够持续改进;加强阑尾炎切除手术的细节质量管理，确保手术环境良好，严密监测患者的基础生命体征，做好记录工作;护理质量管理人员需要和下级护理人员加强沟通，掌握护理质量问题，对患者的意见进行合理评估，再进行质量改进;高度重视护理工作人员的工作强度，降低身心压力，结合实际情况改善护理工作人员的工作条件，提高效率;要严格消毒，控制手术人员数量，严格按照规定穿戴手术服和手术帽，手术前消毒常规器械;

（3）检查阶段。护理工作人员需每天检查责任区域，开展讨论，及时汇报责任区域的具体情况，再提出解决问题的具体办法;不定期抽查责任区域，检查护理工作人员的具体工作状况，制定奖惩措施，不断规范护理工作人员的各项行为;在小组会议上对管理工作进行讨论总结，对各个方面进行打分，分析潜在风险之处，再制定出具体解决措施;

（4）处理阶段。分析处理阶段中所存在的问题，积极寻找合适的解决办法，降低护理风险发生率;在管理时，需综合采纳多人意见，选择具有效率的操作方案，总结先进经验，形成制度规范，再按照相关规范来进行护理工作;对提出的问题进行下一次循环。

1.3 观察指标

分析两组接受手术治疗患者的感染率、护患纠纷率以及护理质量（护理安全、护理文件管理、人文关怀、环境管理以及消毒隔离等）评分。

1.4 统计学处理

对本次研究产生的数据采用SPSS23.0软件处理。计量资料使用t来检验，当P<0.05时，提示有差异性且对比有意义。

2 结果

2.1 感染率、护患纠纷率分析

研究组感染率、护患纠纷率为5.71%（2/35）、0.00%（0/355），对照组感染率、护患纠纷率为25.7%（9/35）、28.6%（10/35），研究组接受手术治疗患者的感染率、护患纠纷率显著低于对照组（P<0.05）。

2.2 护理质量评分比较

研究组护理质量（护理安全、护理文件管理、人文关怀、环境管理以及消毒隔离等）评分高于对照组（P<0.05），见表1。

3 讨论

随着人们对护理服务的要求越来越高，医院需从中寻找一种高效率的管理方法才能够降低不良事件的发生。据资料显示，医院管理中的重点内容是：对护理工作人员的业务能力和相关知识掌握水平的有效提升。通过对护理工作人员的PDCA循环管理，可以积极引导护理人员能够提高自身业务能力和水平，除此之外还能够提高护理人员的团队合作能力。本文研究结果显示研究组接受手术治疗患者的感染率、护患纠纷率显著低于对照组（P<0.05），研究组护理质量（护理安全、护理文件管理、人文关怀、环境管理以及消毒隔离等）评分高于对照组（P<0.05）。将PDCA循环法应用在阑尾炎切除手术中能够显著提高护理质量（护理安全、护理文件管理、人文关怀、环境管理以及消毒隔离等）评分，降低接受手术治疗患者的感染率、护患纠纷率。

参考文献

[1]韩海霞，杜晓华.PDCA循环管理在预防小儿急性化脓性阑尾炎术后切口感染中的应用研究[J].當代护士（下旬刊），2018，v.25（07）：172-174.

[2]柴西英，司金春.PDCA循环在阑尾炎患者临床护理中的应用研究[J].中国医药指南，2016，v.14（05）：36-37.

[3]殷杰，吴波.PDCA循环法在落实手术部位标示规范化执行管理中的运用[J].医药导报，2015，10（s1）：96-97.

[4]江文静.运用PDCA循环法对围术期患者抗菌药物使用管理中的作用分析[J].抗感染药学，2016，14（2）：330-332.