王晶　朱蕾

【摘要】 目的：以接受腹部手术的患者为研究对象，分析手术室麻醉苏醒护理对其全麻苏醒期躁动产生的影响。方法：将自2018年3月至2019年5月接受腹部手术的全麻患者94例随机分为参照组（n=47）与研究组（n=47），给予参照组患者术前访视、手术准备指导、病情监控等常规护理干预，同时给予研究组患者手术室麻醉苏醒护理。结果：研究组躁动总发生率为10.64%，参照组躁动总发生率为23.40%，研究组躁动总发生率明显较参照组低，P<0.05。结论：为接受腹部手术的全麻患者实施手术室麻醉苏醒护理有助于降低全麻苏醒期躁动发生风险。

【关键词】 手术室麻醉苏醒护理;腹部手术患者;全麻苏醒期;躁动

【中图分类号】R743.3 【文献标志码】A 【文章编号】1005-0019（2020）12-156-02

作为临床常用治疗手段，腹部手术对患者腹腔内脏器会产生较大的影响，为患者提供全麻有助于推动手术进程安全、顺利进行。腹部手术切口较大，疼痛感较为强烈，出现全麻苏醒期躁动的风险明显升高，临床症状表现为语无伦次、无意识动作等，容易加大误吸反流以及心率增快、血压升高等不良事件发生风险，影响手术安全性和有效性[1]。此次研究以我院收治的患者94例为研究对象，均自2018年3月至2019年5月接受腹部手术治疗，分析手术室苏醒护理对降低其全麻苏醒期躁动所产生的影响，如下：

1 资料与方法

1.1 基本資料 以94例接受腹部手术的患者作为研究对象，纳入标准：所有入组患者均接受全麻手术;入组前均无意识障碍或者理解障碍。排除标准：合并严重神经系统疾病或者人格障碍患者[2]。将所选患者随机分为参照组（n=47）与研究组（n=47），参照组男性25例，女性22例，年龄25至83周岁，平均年龄（49.56±3.27）岁，研究组男性26例，女性21例，年龄23至87周岁，平均年龄（50.14±3.19）岁。患者经分组后比较其基本资料差异不存在统计学意义，P>0.05。

1.2 方法 给予参照组患者术前访视、手术准备指导、病情监控等常规护理干预，同时给予研究组患者手术室麻醉苏醒护理，如下：

1.2.1 术前护理 为患者讲解麻醉原理以及麻醉后常见感官异常反应等，同时向患者介绍术后留置引流管、胃管以及导尿管等的重要性和可能产生的不适感，帮助患者提前做好心理准备，有助于减轻其苏醒期紧张等情绪，同时还有助于缓解或者消除其思想顾虑，对于降低躁动发生风险有重要价值[3]。

1.2.2 术后护理 术后帮助患者取舒适体位，避免压迫神经或者大血管，保持呼吸道通畅，密切观察其血液循环状态、四肢温度以及颜色等，促进静脉回流，防止损伤局部皮肤。密切观察患者意识、瞳孔、血氧饱和度、血压、心率、呼吸等反应等情况，观察患者是否出现循环功能障碍或者呼吸功能障碍等。加强动脉血气分析，一旦患者出现通气不畅、呼吸道梗阻等反应需要立即采取措施，有效降低低氧血症、高碳酸症等严重并发症发生风险。术中为患者提供镇痛以及镇静药物，有助于降低苏醒期患者躁动发生风险。患者麻醉药物逐渐消退时痛觉逐渐恢复，伤口牵拉痛等可能导致患者出现躁动，应遵医嘱为患者提供镇痛、镇静药物[4]。

1.3 评价指标 苏醒期躁动评价标准如下，0分：患者处于安静状态，未出现躁动反应;1分：为患者实施吸痰等操作时出现轻微躁动反应;2分：患者不接受侵入性操作时有轻微躁动表现;3分：患者有明显躁动表现。躁动总发生率率=（总例数-0分例数）/总例数×100%。

1.4 统计学应用及分析 本次研究应用SPSS19.0软件包进行数据资料处理及分析，百分率（%）表示正态分布计数资料，应用均数±标准差（x±s）表示正态分布计量资料，通过t、χ2检验正态分布计数资料、计量资料，P<0.05，组间对比可见显著差异。

2 结果

研究组躁动总发生率为10.64%，参照组躁动总发生率为23.40%，研究组躁动总发生率明显较参照组低，P<0.05，见表1。

3 讨论

作为外科手术的重要内容，手术麻醉对于推动手术进程顺利进行有重要价值。全麻苏醒期躁动属于常见并发症，患者无意识肢体动作、兴奋等动作容易造成引流管、气管、导尿管意外脱出，手术创面出血量增加，病情严重者可能会出现气管痉挛、窒息等不良反应，对患者术后恢复以及生命安全均会产生不良影响。

为患者提供手术室麻醉苏醒护理能够丰富其对全麻相关知识的了解，使患者提前做好心理准备，有助于保持其情绪稳定。术后加强血气分析、观察其疼痛感、生命体征变化情况以及面部表情等，遵医嘱为患者提供镇静或者镇痛药物干预，有助于避免出现呼吸抑制或者通气不足等表现，能够为患者苏醒期生命安全提供保障[5]。

此次研究中，研究组躁动总发生率（10.64%）显著低于参照组（23.40%），P<0.05。综上所述，为接受腹部手术的全麻患者提供手术室麻醉苏醒护理能够使全麻苏醒期躁动发生率得到有效抑制，有助于加快术后身体机能恢复。

参考文献

[1]肖瑜.手术室麻醉苏醒护理降低腹部手术患者全麻苏醒期躁动的临床效果[J].航空航天医学杂志，2019，30（8）：1009-1010.

[2]祁华明.手术室麻醉苏醒护理对减少腹部手术患者全麻苏醒期躁动的疗效研究[J].饮食保健，2019，6（11）：207-208.

[3]曾凤娟.手术室麻醉苏醒护理减少腹部手术患者全麻苏醒期躁动的效果[J].饮食保健，2019，6（32）：144.

[4]金晗.手术室麻醉苏醒护理对减少腹部手术患者全麻苏醒期躁动的疗效评价[J].健康必读，2018，（36）：146.

[5]孙翠兰.麻醉苏醒护理对手术室腹部手术患者全麻苏醒期躁动情况及术后生活质量的影响研究[J].首都食品与医药，2019，26（19）：112-113.