覃水凤

【摘要】 目的：探寻提高高血压患者治疗依从性的有效护理干预方式。方法：选取我院门诊接诊高血压患者80例，分为对照组与观察组，各组40例，分别实施常规护理与延续性护理，观察两组患者依从性变化。结果：观察组患者干预3个月后依从性测评结果高于对照组（P<0.05）。结论：延续性护理干预可提高依从性，值得推广。

【关键词】 高血压;延续性护理;依从性

【中图分类号】R563.9 【文献标志码】A 【文章编号】1005-0019（2020）12-118-01

高血压是一种典型的慢性疾病，严重影响到患者的生命健康。针对该疾病的治疗，现阶段除了生活方式的改变，长期严格遵照医嘱服药，是高血压控制的关键，可优化预后。因此，为了提高依从性，全方位、多层次的护理干预尤为必要[1]。鉴于此，本研究尝试采用延续性护理干预，并选取特定对象验证其有效性，现总结如下：

1 资料与方法

1.1 一般资料

本研究病例均来自我院2018年1月-2019年6月门诊接诊的高血压患者。（1）纳入标准：根据《高血压诊断与防治指南》[2]中相关诊断标准进行确诊;性别、民族不受限;均接受降压药物治疗;（2）排除标准：合并有重度或者危重度急性发作;合并有肝肾、造血系统等较为严重的全身性疾病的患者;精神异常，无法配合医护干预。根据上述标准，本研究共纳入高血压患者80例，其中女性48例，男性32例，年龄为（70.81±1.57）岁。按照随机数字排列法将其分为对照组与观察组，两组患者基线资料对比，差异均无统计学意义（P>0.05），具有可比性。

1.2 方法

对照组接受常规护理，建立档案，宣教一般疾病知识、定期随访及服药指导等。观察组则接受延续护理干预，具体内容为：（1）建立延续护理小组：选取专业技能强、临床经验丰富的护士组成护理小组，接受系统、专业的培训，促使其掌握高血压疾病知识及护理要点，强化小组成员疾病认知度。培训结束后进行考核，合格者才可上岗：（2）构建个人健康档案：广泛收集患者信息，准确评估其病情，制定个体化护理计划;（3）延续护理方式：采取上门随访、电话随访、微信、QQ等途径进行延续护理干预。每个月进行一次上门随访，每周电话随访患者执行医嘱情况，如果患者遵医行为较差，应要求其积极纠正;设立QQ群、微信群，随时同患者交流沟通及回答患者的疑惑;（4）延续护理内容：①知识宣教：护理人员耐心讲解各种降压药物知识，引导患者及家属认识到不严格遵照医嘱服药的危害，并教会其掌握高血压急症的简单、有效處理方法，便于紧急情况下积极自我救治;②饮食护理：饮食尽量清淡、少盐，营养丰富，戒烟戒酒，注重自身体重的控制;③心理护理：积极同患者交流沟通，确保患者身心处于最佳状态，预防大的情绪波动;④运动护理：基于患者病情、身体状况及个人兴趣爱好，鼓励患者积极参与运动，并反复强调运动的益处。同时，嘱咐患者不得激烈运动，应循序渐进，以无疲劳感、耐受为最佳[2];⑤用药护理：反复强调用药治疗的必要性，并详细讲解用药后可能出现的不良反应。如果不良反应较为强烈，应迅速回到医院接受检查，不得随意更改用药量;⑥血压监测：教会患者血压监测的方法，并嘱咐其按时测量。如果血压波动过大，应迅速回到医院就诊。

1.3 观察指标

对两组患者干预后的依从性情况进行统计分析，本研究采用自制调查问卷对患者依从性进行客观评价，总分8分，评价层次主要分为好（6分—8分）、差（6分以下）。

1.4 统计学分析

对于本次研究过程中所产生的数据均采用SPSS18.0统计学软件，以%表示研究要求观察的各项指标，并通过X2予以有效检验，P<0.05说明了两者之间差异较大。

2 结果

据统计得知，通过不同护理干预后，观察组患者依从性明显优于对照组，两组数据对比差异显著，详见表1。

3 讨论

目前，护理学理论与实践不断丰富，延续性护理应运而生，并备受临床医务人员的关注[3]。这一护理干预方式是院内护理服务延伸到家庭、社区，对患者院外的病情变化、健康需求等进行持续关注与引导，具有协作性、全面性、持续性干预特征，促进患者生活质量的提高。现阶段，社会大众对自身健康要求不断严格，特别是满足患者不仅要求院内接受高质量护理服务，而且还要求院外对自我管理、疾病预后进行持续性、科学指导。所以，延续性护理干预是现阶段护理发展的重要趋势。因此，本研究针对高血压患者提出延续性护理干预，实施一对一健康指导。同时，根据病情变化情况及时改变护理措施，加强疾病知识的动态宣教。本研究结果表明，护理干预后观察组依从性优于对照组（P<0.05），这充分证实了延续性护理干预可强化患者自我依从性，有效保障治疗效果，值得广泛推广。

参考文献

[1]李辉，石琳.延续性护理对青少年高血压患者自我效能与自我管理的影响[J].北京医学，2019，41（05）：427—429.

[2]沙启娟.延续性护理对老年高血压患者生活质量及用药依从性的影响[J].当代护士（中旬刊），2019，26（01）：15—17.

[3]袁丽.延续性护理管理对高血压出院患者治疗依从性和血压控制情况的影响[J].临床医学研究与实践，2018，3（10）：166—167.