潘建田

摘要：近年来随着经济社会的发展，菏泽地区的老龄化问题日益凸显。但由于社会化养老服务的供给不足以及传统观念的影响，多数老年人选择居家养老。但家庭结构小型化和家庭功能的弱化现实，使得老年人的居家养老很难得到应有的保障。建设居家养老的信息化平台，有利于整合各种社会养老资源，解决居家养老困局，实现老年人的晚年幸福生活，具有较好的经济效益和社会效益。

关键词：居家养老;养老服务;信息平台

2000年以来，菏泽市人口老龄化的趋势不断加快。据菏泽市卫健委批露，截至2018年底，菏泽市常住人口中60周岁及以上老年人达180万，约占总人口的20%，年递增约8万人。目前，菏泽市人均预期寿命约78.8岁，比全国人口平均预期寿命74.8岁高出4岁，比山东省人均预期寿命77岁高出1.8岁。而且菏泽地区深受儒家传统思想的影响，老年人安土重迁观念很强，因此绝大多数老年人选择居家养老。如何解决如此众多的老年人居家养老问题，运用现代化信息手段整合分散的各类养老服务力量形成合力，是摆在政府面前一个亟待解决的民生问题。

一、建设背景

1.未富先老的社会现实需要

作为欠发达地区，菏泽目前处于典型的“未富先老”的状态。且菏泽外出务工人口多，菏泽市户籍人口中有160多万劳动年龄人口常年在外，老年人空巢化现象严重。因此，如何经济、合理、有效地解决这部分老人的养老问题意义重大。

2.居家养老需求满足难度大

受传统的家庭伦理观念影响，大多数老年人是不愿离开自己的家庭和社区，到一个新的环境如老年公寓去养老的。但是，由于现代社会家庭规模的“小型化”和“空巢家庭”的增多，相较于机构养老，居家养老对于老年人的健康需求的满足无论是在时效性上，还是在满足程度上都相对较差。此外，随着社会经济的不断发展和生活水平的提高，老年人口也对生活服务、生活照料以及精神慰藉等方面提出了更高程度的需求，而这些是普通家庭难以提供的，因此就需要更多的社会化养老服务力量的参与。菏泽是一个经济弱市，人口大市，养老负担沉重。在经济不富裕的情况下，养老问题又必须面对。选择一个能把有限的资金、人力等资源发挥到极致的方案，建设养老信息平台迫在眉睫。

3.现有养老服务力量需要整合

虽然近几年菏泽市的养老工作力度很大，仅2018年就扩建、新建养老机构18处，新增养老床位4200张。曹县的“一台一网+社区”的养老模式在全省得到推广，并入选全国居家养老和社区养老服务改革试点城市。但距离国务院《“十三五”国家老龄事业发展和养老体系建设规划》的2020目标——居家为基础、社区为依托、机构为補充、医养相结合的养老服务体系更加健全，还有一定差距。菏泽市养老事业目前的状况是，亮点不少，举措很多，纵向不成线，横向不成面，缺少“互联网+”思维的全市一盘棋的整体思维架构。伴随着我国科技创新能力的进步，智能化、科技化已经成为养老服务业新的发展热点，是目前和未来我国养老服务业发展中的一个重要方向。[1] 在目前养老事业需求巨大，投入有限的情况下，运用这种思维才能更好的满足社会对养老服务的需求，更好的解决空巢老人的养老问题。

二、研究意义和价值

居家养老的信息服务平台是第三产业未来发展的一个重要方向，刚性需求巨大，相关服务和产品的推广，必然带来重大的经济效益和社会效益。通过打造这样一个拥有社会刚性需求和潜在赢利能力的信息服务平台，可以实现政府、老年人群体和养老服务行业等多方共赢的生态环境，未来将会显著改善菏泽地区现有的养老市场格局，推动居家养老服务走向科学有效的先进行列，更好地整合医疗、养老、家政等多方面资源，推动健康老龄化和积极老龄化的稳步发展。

三、建设措施

菏泽市近年来积极构建以家庭为核心、社区为依托、信息化为手段、专业化服务为支撑的社区居家养老服务体系，加速破解“养老困局”。为实现这个目标，养老服务信息平台的建设是当务之急。养老信息服务平台的建设是一个复杂的系统性工程，要依托社区，以平台为支点，以电信服务热线和智能救助终端为纽带，整合全市各级各类社会化养老服务资源，在老年人和老年服务提供者之间搭建一个便捷的桥梁，为老年人提供包括“生活照料、康复护理、精神慰藉、休闲娱乐、法律咨询”等内容为一体的综合性养老服务项目，构建覆盖整个菏泽市的“安全、便捷、周到”的居家养老服务体系，打造一个 “没有围墙的养老院”。

1.政府牵头，多方参与，共同建设

人口老龄化挑战的来临，要求做好养老保障工作，这既是全体国民的大事，更是政府义不容辞的责任。居家养老服务平台的建设和运转牵扯到方方面面，因此需要政府从中扮演好引路人和协调者的角色，也只有政府才能更好地整合各方面的社会资源，将政府、医疗机构、服务商、个人、家庭连接起来，为居家老年人服务。满足老年人多样化、多层次的健康养老需求。

2.搭建一个平台，配套两个体系

构建基于当下，着眼长远的高效、便捷、经济的居家养老服务平台，辅以社会化居家养老服务人员队伍体系和居家养老服务管理体系。

利用先进的IT技术手段，开发面向居家老人、社区、机构的物联网系统平台，提供实时、快捷、高效、物联化、智能化的养老服务。老年人及其家庭成员，可以借助平台的软件APP、服务电话、微信公众号等平台发布需求信息，进行报价，信息发布后会被推送给能够提供相关服务的已经注册的养老服务人员，由他们自主决定是否接单，最后实现供需的匹配;借助"养老"和"健康"综合服务平台，将政府、医疗机构、服务商、个人、家庭连接起来，满足老年人多样化、多层次的需求，最终构建起了“系统+服务+老人+终端”的服务系统。最终实现以社区为依托、以居家养老服务平台为支撑，以智能终端和电信服务热线为纽带，整合闲置医疗资源和社会资源，重点打造以“生活照料、康复护理、心灵慰藉”为中心的智能居家养老服务网络，为老年人提供及时周到的居家养老服务。

居家养老最关键的一环是养老服务人员队伍的组建，这也是养老服务信息平台能否有效运作的基础。平台既要吸纳社会闲置劳动力在平台注册提供养老服务，还应该与各级各类养老机构、社区门诊、家政服务公司进行深度合作，组成一个稳定的养老服务队伍。此外，还可以组建一支志愿者队伍。积极动员社区党员、群众、学生、社会爱心人士等，组建一支热心居家养老服务工作的志愿者队伍，采取集约型和松散型管理模式，加强养老服务的业务培训，实现对专业养老服务力量的有效补充。

管理的好坏决定着平台运转能否持久。为保证平台的正常运转，就要加强对平台工作人员和服务人员的管理，指导、协调、监督管理和人员培训工作、完善社区养老服务的反馈、回访、考评、培训等工作。

3.坚持平台建设与完善养老体系双推进

解决居家养老问题，要以建设信息平台为切入点，重点在加快推进养老服务体系建设下功夫，织密为老服务网。努力打造短期托养、日间照料、居家服务为一体的综合性社区养老服务中心，培育养老服务连锁品牌和居家养老服务组织，打造社区居家养老服务中心和镇（街）养老服务中心，切实满足老年人就近养老的愿望。

4.多措并举，严把服务质量关

1）完善平台服务流程。平台服务流程要包含用户下单预约、电话确认、上门服务身份确认、过程录音、确认支付、跟踪回访6大标准服务环节，确保用户获得更专业、便捷、安心、舒适的服务。

2）严格准入机制，严把人员注册和资质审核关。坚持宁缺毋滥的原则，要求注册服务人员提供身份证件、体检健康证明、职业培训等相关资料，确保用户使用服务过程中安全放心。服务价格透明终结灰色收费，过程录音，电话回访，保障服务质量。

3）服务价格公开透明，终结灰色收费。用户购买服务，一律采用线上下单，线上支付，杜绝线下交易，私下加价情况的出现。服务提供者服务费用，由平台进行返还。平台要坚持公益原则，不克扣，不侵占服务提供者的利益。

5.做好信息平台数据安全工作

养老服务信息平台是一个开放的、基于分布式数据的集成系统，用任何形式对数据进行的破坏都将给用户带来难以估量的严重损失 [2] 。 所以，平台建设要切实为用户和服务提供者进行保密，一方面加强信息技术手段等保密措施，另一方面，要加強信息平台工作人员的信息保密教育，避免人为原因造成的大规模数据信息泄露事件的发生。

参考文献：

[1] 老年人服务与管理概论[M].清华大学出版社，姚蕾主编， 2018.

[2]周帆帆，王胤涛，张云等，居家养老服务信息管理平台建设的研究[J]，中国数字医学，2018，（6）.

课题项目：

2019年菏泽市社会科学规划课题《菏泽居家养老服务信息平台建设方案研究》阶段成果。