孙姝玲

【摘 要】目的：简要分析医院三級管理组织架构在医保指标管理中的作用。方法：对2010-2015年期间我院医保住院费用数据、主管领导参与查房情况、医保办管理培训情况等进行分析。结果：2010-2012年，医院医保住院费用高于指标标准，且未实施三级管理组织架构;2013年，医院主管领导逐渐认识到三级管理组织架构所具有的积极作用，并结合医院医疗保险管理现状进行合理的运用;2014-2015年，医院医保住院费用无超标情况，均控制在规定的额度内。结论：三级管理组织架构在医保指标管理中的运用，可有效提高医保指标管理水平与管理效果，促进医院整体效益的提升。

【关键词】三级管理;组织架构;医保指标管理

【中图分类号】R197   【文献标识码】A    【文章编号】1672-3783（2020）10-0242-01

当前，在我国医药卫生体制改革的积极作用下，相关部门对医疗保险改革的重视程度逐渐提升，并将其视为医药体制改革的重点内容。唯有做好医疗保险改革涉及的各项工作，才能够使医药费用存在的不合理增长情况得到控制，真正实现医保支付方式的改革。在实际的医保指标管理中，为了更好地加强医保控费的管理，为参保人员提供优质的服务，就要将现有的管理构架进行调整。其中，三级管理组织架构的应用，不仅可以保证检查、治疗、用药以及收费的合理性，还可以避免多种问题的发生。针对此，本文对医院三级管理组织架构在医保指标管理中的作用进行探究。

1 资料与方法

1.1一般资料

以我院2010-2015期间医保患者的住院费用、住院指标、药占、耗材所占比等作为本次的研究对象，结合实际情况进行深入的分析。……