朱洁

【摘 要】目的：研究PDCA循环应用于消化内镜护理风险控制中与常规管理方式的差异。方法：选取二〇一九年五月至二〇一九年六月我院收治四百八十二名消化道疾病患者，病患均需要进行消化道内镜检查。将四百八十二名病患随机进行数字编号，编号个位数为单数的病患分为常规组，编号个位数为复数的为观察组，每组病患各二百四十一人。常规组病患给予传统的护理管理方式，观察组病患在此基础上加强PDCA循环模式管理。本次实验选取护理质量、护理不良事件以及满意度作为观察指标。结果：观察组护理质量较高，较少发生护理不良事件，病患的满意度也高于常规组，常规组病患的护理满意度为90.46%，观察组病患的护理满意度为96.27%。结论：在消化道内镜检查中运用PDCA循环模式管理护理风险流程，能够有效的提高护理质量水平，在一定程度上减少了护理不良事件的发生，同时在病患的护理满意度方面也起到了积极的作用，值得推广实施。

【关键字】PDCA循环模式;消化道内镜检查;护理风险控制;应用价值

【中图分类号】R473   【文献标识码】A    【文章编号】1672-3783（2020）10-0211-01

在消化内科，内镜检查是一种常用的检查手段，通常应用于诊断、治疗消化道疾病。内镜检查能够直接显示病变的部位，可为临床的诊疗工作提供参考。病患在行内镜检查时，可能会由于内镜刺激出现一系列的应激反应，如生理性的呕吐或心理抗拒等。内镜检查过程中断容易出现护理风险事件问题，影响病患的诊治工作[1]。如何有效避免此类情况发生成为医护人员的重要任务。PDCA循环模式是由美国管理学家所提出的一种新型理念，主要包括计划、执行、检查和处理四项内容，已经成为临床护理中的一种有效管理方法[2]。为了研究PDCA循环运用于消化道内镜检查中的临床效果，本次实验选取二〇一九年五月至二〇一九年六月我院收治四百八十二名消化道疾病患者，给予常规管理方式和PDCA循环模式，观察其临床疗效差异，得到了较为满意的结果，现将实验过程和结论报道如下。

1 资料和方法

1.1病患的一般资料

四百八十二例病人于二〇一九年五月至二〇一九年六月收治入院，均进行消化道内镜检查，八十二例病人及其家人均知晓本次实验的内容和目的，同意参与实验的研究过程。常规组的病人二百四十一例，其中男性的病人有一百二十八人，女性病人有一百十三人，病人的年龄区间在三十三岁至六十一岁，平均年龄为（43.12±0.45）岁，九十四人为胃镜检查，七十六人为结肠镜检查，七十一人为全麻无痛胃肠镜检查。观察组病人有二百四十一例，一百二十七例为男性，一百十四例病人为女性，观察对象的年龄在三十五岁至六十两岁之间，平均的年龄为（41.95±1.46）岁，九十五人为胃镜检查，七十六人为结肠镜检查，七十人为全麻无痛胃肠镜检查。两组病人的年龄、性别等基础的资料没有较大的差异，可以进行实验。

1.2实验方法

给予常规组病患常规的护理管理方式，如治疗前评估病患的身体状况和适应症、准备仪器、调整仪器参数值，治疗中监护病患的生命体征。观察组采用PDCA循环模式，具体如下。

1.2.1计划（P）

组建PDCA管理小组，团队成员由医生、护士长以及责任护士组成，成员均具备丰富的临床诊疗知识以及消化道内镜执行经验。组内医护人员总结归纳内镜检查中常见的护理不良事件，归纳相应的解决措施，并将解决措施落实到病患诊疗中。根据病患的不同需求制定护理计划，建立奖惩制度，提高护理工作人员的积极性。

1.2.2执行（D）

将PDCA管理小组制定的护理计划实施到具体临床工作中，例如加强医护人员的专业素质培训、设备及药物管理等。除此之外，医院方面还需要制定一个健全的护理风险防范与护理操作规范标准，为护理人员的工作奠定基础。

1.2.3检查（C）

PDCA管理小組需定期的对护理工作质量进行评价和检查，主要包括护理基础质量、专业操作质量以及病患满意度等。

1.2.4处理（A）

根据检查和评价的结果，总结在内镜检查护理中存在的风险因素及问题，提出解决的对策，应用于下一个PDCA循环。

1.3观察指标

（1）护理质量评分

（2）护理不良事件统计

（3）护理满意度调查表

1.4统计学方法

数据结果统计学分析采用SPSS16.0软件进行，用t、x2检验。

2 结果

2.1护理质量评分

常规组基础护理质量评分（80.13±2.24），护理安全质量评分（82.46±1.64），专科操作质量评分（83.95±2.83）。观察组基础护理质量评分（91.28±1.39），护理安全质量评分（93.52±2.47），专科操作质量评分（91.12±1.55）。两组数据有差异性

2.2护理不良事件

常规组护理不良事件发生三十六例，发生率为14.93%，观察组护理不良事件发生七例，发生率2.90%。见表。

2.3病患的护理满意度

常规组病患的护理满意度为90.46%，有八十二名病患非常满意护理工作，有一百三十六名病患比较满意护理工作，有二十三名病患对护理工作持不满意态度。观察组病患的护理满意度为96.27%，有一百二十二名病患非常满意护理工作，有一百一十名病患比较满意护理工作，仅有九名病患对护理工作持不满意态度。

3 总结

PDCA循环模式，通过计划、执行、检查以及评价等步骤管理消化内镜治疗过程中的护理安全问题、设备器械放置，以及医护人员的培训，在很大程度上促使护理质量进一步提高。本次实验二〇一九年五月至二〇一九年六月我院收治四百八十二名消化道疾病患者进行不同方式的管理，发现PDCA管理模式在改善病患的满意度、避免护理不良事件以及提高护理质量评分方面有较大的临床意义。

综上所述，实施PDCA循环模式后，发生护理不良事件的情况有所改善，有效的提高了护理质量水平，同时对护理满意度有积极的影响。PDCA循环模式运用于消化道内镜检查中效果明显，有较大价值，值得推广实行。

参考文献

[1] 林晓芳，罗秀娟，吴秀珠.PDCA循环模式在消化内镜护理风险控制中的应用[J].实用医技杂志，2018，25（01）：114-116.

[2] 冯雅辉，王清.PDCA循环模式在消化内镜护理风险控制中的应用[J].医药，2016，（12）：00072 -00072.