季桂华

【摘 要】目的：探讨对门诊高危孕妇采用人性化服务进行护理管理的效果。方法：选择我院2019年1月至2019年12月门诊管理的高危孕妇计94例，随机分为常规护理对照组（n=47）与采用人性化服务干预实验组（n=47），对比护理效果。结果：实验组产前检查次数多于对照组，不良妊娠结局率低于对照组，P<0.05。实验组护理满意度高于对照组，P<0.05。结论：人性化服务有利于改善高危孕妇的产前检查积极性，可改善其妊娠结局，能够改善孕妇的护理服务体验，保障母婴健康。

【关键词】人性化服务;门诊;高危孕妇;护理管理

【中图分类号】R473   【文献标识码】A    【文章编号】1672-3783（2020）10-0159-01

在产科护理工作中，积极做好对高危孕妇的筛查并及时干预是非常有必要的，能够通过相应的医疗与保健服务，减少产妇的风险，降低合并症与并发症的发生率。在二胎政策全面开放与国内女性性生活观念改变的情况下，高危妊娠的风险不断上升，常见如高龄、瘢痕子宫等，增加了产妇、胎儿的风险，故应当进一步提高产科护理管理的质量[1]。我院在门诊高危产妇护理管理中引入人性化服务后，取得了较好的效果，故以2019年度门诊管理高危孕妇94例为对象，就常规护理与人性化服务的应用效果进行了对比，现报告如下。

1 资料与方法

1.1临床资料

选择我院2019年1月至2019年12月门诊管理的高危孕妇计94例。纳入标准：（1）高危妊娠评分在5分以上;（2）认知功能正常;（3）对本次研究知情同意。排除标准：（1）严重脏器疾病者;（2）精神异常者;（3）不同意参与研究者。随机分为常规护理对照组（n=47）与采用人性化服务干预实验组（n=47）。对照组孕妇年龄21～42（27.65±3.15）岁，实验组孕妇年龄22～40（27.81±3.22）岁，两组基础资料对比，P>0.05，具有可比性。

1.2方法

对照组常规护理。实验组采用人性化服务干预，内容包括：（1）护理评估，对孕妇进行评估，了解孕妇一般资料、家庭住址、联系方式、学历层次、孕产史、流产史、特殊需求等。（2）对妊娠风险分级为“橙色”、“红色”、和“紫色”的孕妇，将其作为重点人群纳入高危孕产妇专案管理，合理调配资源，保证专人专案、全程管理、动态监管、集中救治（3）环境优化，在进行产检时保证诊室环境舒适、温馨，注意保护患者的隐私。（4）延续性护理，建立高危孕妇微信群，及时解答孕妇的疑惑。制定产检化验单清单，统一通知产妇领取，避免需要多次来院。护士应及时将医师给以的特殊建议以短信或微信的方式告知孕妇。在产检前或检查结果异常时，均需要与孕妇取得联系，及时告知[2]。（5）个案管理，督促患者定期来院检查，每2周整理保健卡，对逾期未来检查者，电话、短信告知，对风险较高者，进行单独建立档案，必要时进行多学科会诊。（5）全程、动态监管，由产科医师、社区医师与护士一同进行患者的管理，做好随访工作（入户随访、电话随访）。（6）服务意识培养，护理人员在开展工作时，要求注意对患者情绪的安抚，并耐心告知产妇产前保健的注意事项，在护理服务中做到以人为本。积极反思护理工作中存在的问题，及时改正。

1.3观察指标

（1）护理效果，即产前检查次数与不良妊娠结局率。（2）护理满意度，分为满意、基本满意、不满意三个等级。

1.4统计学方法

采用SPSS21.0处理数据，P<0.05，差异有统计学意义。

2 结果

2.1护理效果比较

实验组产前检查次数（6.21±1.10）次，大于对照组（5.14±0.95）次，P<0.05（t=5.0470，P=0.0000）。实验组不良妊娠结局率2.13%（1/47），小于对照组8.51%（4/47），P<0.05（X2=0.041，P=0.044）。

2.2满意度比较

实验组护理满意度高于对照组，P<0.05，详见表1。

3 讨论

随着国内高危孕妇人数的不断增加以及国内居民保健意识的不断增强，传统的产前保健护理服务已经不能满足当下的实际需求，为了适应当前妇幼保健工作的发展趋势，在产前护理管理中，应当做到以人为本，加强对孕妇的关心与关爱，让孕妇能够感受到他人的尊重，并充分考虑孕妇的实际情况，提供差异化的护理。另外，在进行护理服务的过程中，应当关注孕妇心理的变化，并利用心理学知识对其负性情绪进行疏导，以改善其心理状态。而就本次研究所制定人性化护理方案来看，通过孕妇评估，可了解其详细信息，优化就医环境，则能够减轻其在就医时所感到的不适，可为其创设温馨的环境，并满足其心理需求[3]。开展延续性护理，则可及时解答孕妇的疑惑，并避免其来回奔波。加强特殊患者的管理，则可满足不同产妇的个体化需求，再加上对护理人员服务意识的培养，则可进一步促进人性化护理的顺利开展[4]。本次研究结果显示，实验组在采用人性化服务干预后，产前检查次数多于对照组，不良妊娠结局率低于对照组，护理满意度高于对照组，P<0.05，说明该方案应用效果优于常规护理模式。

综上所述，对门诊高危孕妇采用人性化护理服务干预能够提高孕妇的产前检查意识，能够降低分娩风险，且可提高孕妇对护理服务的满意度，对改善护患关系有明显价值，值得推广。

参考文献

[1] 徐莹莹.人性化服务在门诊高危孕妇护理管理中的效果观察[J].中国卫生产业，2019，16（28）：102-103.

[2] 王娅宁，张静.观察人性化护理在43例高危妊娠孕妇产前护理中的效果[J].临床檢验杂志（电子版），2019，8（03）：149-150.

[3] 张莉佳.二胎政策开放后人性化服务在门诊高危孕妇护理管理中的应用[J].基层医学论坛，2018，22（02）：268-269.

[4] 蔡小亚， 颜文娟. 人性化护理用于产科护理管理中对提高产科护理质量和满意度的作用[J]. 中医药管理杂志， 2018， 026（009）：106-107.